凡无明显的远外转移迹象，估计全身的营养、免疫功能及各主要脏器功能状态能够承受手术者，皆应给予剖腹探查的机会。术式选择见下： （一）早期胃癌（癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层） 1、术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作R1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时，须作包括第一和第二站淋巴结清扫的R2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下，一般宜作R2根治术。 2、胃的切除...
发表在今年7月号英国外科杂志上的一项研究表明，对于早期近端胃癌，采用近端胃切除术治疗安全有效。 日本国立肿瘤研究所的Katai H博士指出，在日本，早期近端胃癌的标准术式是全胃切除和D2淋巴结清扫，而近端胃切除术仅作为替代手术方式，因此，非常有必要研究其安全性和根治性。 研究人员于1993年至1999年间，选取45例早期近端胃胃癌患者，采用近端胃切除和空肠间...
胃癌的手术切除是最有效的治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了，留下的残胃体积变小了，会引起消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感，大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。怎样减轻这些症状，尽快地适应这个变化呢?病人除了保持心情舒畅、加强锻炼、增加营养外，还要注意以下问题： (1)进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应。进食时要细...
发表在今年11月号《胃肠病学与肝病学》杂志上的一项研究对25年来手术治疗早期胃癌的经验进行了回顾。 西班牙Marques de Valdecilla大学的Casado Martin F博士及其同事就肿瘤胃壁侵犯深度(粘膜-粘膜下层)、有无神经节侵犯和胃切除术类型(全切或次全切)等指标对早期胃癌预后的影响进行了评价。 研究人员采用纵向研究，对101名接受手术的...
术后病人该吃什么，特别是流食该怎么吃，让很多家属头痛。四川大学华西医院康复中心屈云副教授指出，流质膳食是术后营养康复的重要手段，但病种和手术不同，相对应的流食也有不同，因而不能盲目食用，否则易引起各种不适并阻碍术后康复。屈云对常见病术后流食的选择作了如下总结： 口腔疾 病如唇腭裂、口腔肿瘤，术后由于口腔功能不全，进流食时间应长，需注意能量及营养的补充，流食应...
腹腔镜探查可提高进展期胃癌诊断准确性 随机对照试验已证实,新辅助化疗+手术+辅助化疗的治疗模式可延长进展期胃癌患者生存期。该治疗模式有待于结合新型药物临床试验进一步验证,而准确的TNM临床分期有助于选择适合入组的患者以保证试验的可靠性。 腹腔镜用于术前诊断及临床分期可提高进展期胃癌临床分期的准确性,国际上许多胃癌临床试验已将腹腔镜及腹腔镜下超声检查作为常规诊...
孕周合适，即怀孕6—8周，一般不超过12周以外，还不能有心律不齐、等心肺疾病，过期、 不全流产 者手术难度会增加。 术前要做成套的化验和检查，包括尿妊娠试验、阴道分泌物检查、b超、血十四项、心电图等，医生还要听心肺、测血压、脉搏等。 术前禁食、禁水6小时。 术后要观察2个小时，血压、脉搏、呼吸完全正常才能离开。 为避免意外，要选择能抢救麻醉意外的大医院，这些...
迄今为止，在我国临床外科所收治的胃癌病人中，晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此，如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长自下而上期、减轻痛苦，亦为重要的问题。 按我国全国胃癌协作组分期，Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点：1、肿瘤侵出浆膜而累及周围脏器或呈皮革状胃者；2、淋巴结已叶阳性者；3、有远处转移者。 根据瑞金医院1，881例胃癌病例的分析，第Ⅳ期口才...
...梗塞、 幽门梗阻 、 肠梗阻 等。 （2）不宜口服者，如胃肠瘘、 节段性肠炎 、 溃疡性结肠炎 、 短肠综合征 、 急性胰腺炎 、复杂的胃肠手术后（尤其当伴有 并发症 时）。 （3）口服不能满足需要者，如慢性 感染 、短肠综合征、 吸收不良综合征 、严重 灼伤 、 恶性肿瘤化疗 或 放疗 期间、 神经性厌食 等。 （4）特殊情况，如 急性肾功能衰竭 、 肝功...
...部向角膜周边作8-16刀切口，简接使角膜中央变扁平，达到矫正的目的。该方法对轻、中度近视具有较好的矫正效果，对于超过600度的高度近视，患者手术后均有不同程度的近视度数残留。 准分子激光屈光性角膜切削(简称prk)是通过高能量的光子，在计算机控制下对角膜组织进行精确的切削，达到矫正 屈光不正 的目的。它具有手术精确度好、预测性好、矫正效果满意等优点，但也存在...
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