...跳痛。电子胃镜：食管通过顺利，胃底黏膜红白相间，幽门黏膜糜烂、充血水肿，奥迪氏括约肌松弛，可见黄绿色胆汁反流，提示胆汁反流性胃炎。中医诊断为胃痛，证属肝气犯胃，治法：疏肝理气，健脾和胃。方用自拟柴附饮加减： 柴胡 10克， 香附 10克，川楝子10克，炒 白术 15克， 茯苓 15克，炙 甘草 15克， 陈皮 10克， 枳壳 10克，生杷叶15克，姜半夏10...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 苏某，男，35岁。2008年9月2日初诊。患下肢皮肤瘙痒10余年，病情时轻时重，每因春秋天气变化时加重，下肢内侧皮肤可见散在红色粟米状疱疹，肤色潮红，伴有抓痕，渗出、脱屑，局部可见皮肤增厚、硬结，舌尖红，苔薄黄微腻，脉浮弦略数。中医诊断为湿疹，证属湿热内蕴，风邪外袭。治宜清热祛湿，疏风活血。自拟蒲...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 刘某，女，71岁。2008年9月10日初诊。患者头晕间断发作6年余，重时眼前景物旋转，站立不稳，伴头痛，耳鸣，两目干涩，失眠多梦，腰膝酸软，便干难下，舌质稍红而暗，少苔，脉弦细。曾服用伊那普利，无明显疗效。辅助检查：血压：180/100mmHg；双目等大等圆，颈抵抗无，神经反射存在，病理反射未引出...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 付某，女，2008年10月9日初诊。间断性四肢酸痛麻木3年，加重3天。患者3年前因受寒出现四肢酸痛麻木，伴头项、肩背、肢体僵硬不舒，腰膝酸冷，下肢无力，遇寒加重，舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。颈椎CT：颈椎2~7曲度变直，5~6椎间盘突出。腰椎CT：腰椎2~4骨质增生。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚，寒...
...克，姜黄10克， 瓜蒌 15克， 薤白 10克， 细辛 3克。日1剂，水煎服，分2次温服，7剂。嘱患者注意休息，忌劳累恼怒，慎起居。 2月19日二诊：药后心胸憋闷作痛，畏寒肢冷，气短乏力递减，仍心悸不宁时作，舌淡略暗，苔薄白，脉细涩。上方加茯神10克， 远志 10克，柏子仁10克，继服14剂。 3月4日三诊：药后胸闷胸痛、心悸气短、畏寒乏力诸症明显减轻，舌淡...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 李某，男，43岁。2009年4月2日初诊。患者一个月前无明显诱因在头侧出现约4cm×4cm大小片状脱发，形如钱币，露出头皮，伴见神疲乏力，失眠多梦，腰膝酸软，舌淡暗少苔，脉细涩。中医诊断为斑秃，证属肝肾亏虚，精血不足，瘀血阻滞。治法：补益肝肾，养血活血。采用古方神应养真丹加减。方药： 当归 15克...
...内科，尤擅治咳喘病、慢性胃病、心脑血管病、高脂血症、脂肪肝、痤疮等疑难杂病，法严、方活、效著。其学生于文涛和史奎竹总结并详析了跟师所见十则医案，本版今起将陆续刊出。 张某，男，66岁，已婚，2009年7月12日初诊。患者午后低热月余，体温在37.5°C~38°C之间，曾在某医院诊为不明原因发热。治疗一周未见改善，故前来就诊。就诊时该患头胀昏沉，口中黏腻，胸脘...
...克， 桃仁 10克， 地龙 10克，炙 黄芪 30克，太子参15克，五味子15克，补骨脂10克。日1剂，水煎服，分2次温服，14剂。 2月19日二诊：药后喘息咳痰、畏风自汗诸症递减，舌淡暗，苔白，脉沉细。前方加炒 白术 15克， 防风 6克，绞股蓝15克，继服14剂。 3月4日三诊：药后喘平咳止，畏风自汗，诸症皆愈，无明显不适，舌淡红，苔薄白，脉细。遂停前药...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 刘某，男，70岁，已婚，2008年6月3日初诊。间断性小便不畅10年余，小腹胀满不适，腰膝酸软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽，舌淡红而暗，苔白，脉沉细涩。直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。B超：前列腺增生。尿常规：白细胞（+++），红细胞（++）。中医诊断为精癃，证属肝肾亏虚，
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 孙某，男，58岁，已婚，2009年2月13日初诊。患者素有哮喘病史10余年，每遇冬季或寒冷发作，两月前因受寒而诱发哮喘，呼吸急促，喉中痰鸣，胸膈满闷，咳痰稀白，神疲乏力，腰膝酸软，大便溏薄，舌淡暗，苔白滑根腻，脉弦滑。辅助检查：双侧胸廓对称，双肺叩清音，呼吸音粗糙，在肺底可闻及哮鸣音，未闻及湿性罗...
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