...(一)发病原因 胃泌素瘤的病因不明,可能来源于胰腺的α1细胞。 (二)发病机制 1.胃泌素 胃泌素瘤和胃窦黏膜中具有生物活性的胃泌素主要为17肽胃泌素(G17),而胃泌素瘤病人血中的胃泌素则具有含34个氨基酸的较大构型(G34),健康人和...
...临床表现 胃泌素瘤病人最常见的临床表现是消化性溃疡,见于90%~95%的胃泌素瘤病人,其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似,但症状呈持续性和进行性,对治疗的反应较差。胃泌素瘤病人上消化道溃疡的分布与普通消化性溃疡相近,大约75%的胃泌素...
...(一)治疗 在有效的抑酸治疗出现前,胃泌素瘤主要的死因是消化性溃疡及其并发症。而全胃切除是惟一有效的解决方法。H2受体阻滞药和质子泵抑制药的问世使该症合并消化性溃疡的发病率和病死率都大大降低,从而有效地规避了全胃切除术。现在,胃泌素瘤对...
...促胃液素瘤,胰腺非β细胞瘤,卓-艾氏综合征 胃泌素瘤即卓-艾综合征,是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。胃泌素瘤的病因不明,可能来源于胰腺的α1细胞。由于胃泌素瘤多见于胰腺组织,少见于胰腺外其他...
...1.消化性溃疡 消化性溃疡以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡(复合性溃疡)多见,胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。如出现下列情况应高度怀疑胃泌素瘤: (1)十二指肠壶腹后溃疡。 (2)消化性溃疡经常规剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍...
...ml,诊断为胃泌素瘤。此时因病人多次手术及出血,一般情况极差,给予抗酸药物保守治疗。 【病案2】 女,40岁。因十二指肠溃疡2年,经内科治疗无效,行胃大部切除、Roux-Y吻合术,病理报告为十二指肠溃疡。术后3个月出现上腹痛、呕血、黑便,...
...胃泌素瘤是一种胰腺肿瘤,它产生过多的胃泌素,刺激胃分泌胃酸和酶,引起消化性溃疡。大多数该病患者都有几个胃泌素肿瘤分散在胰腺内或胰腺旁。大约一半的肿瘤是恶性的。有时,胃泌素瘤是遗传性疾病多发性内分泌瘤(见第149节)的一部分。该肿瘤起源于...
...胃泌素瘤的病人,血清胃泌素水平很高,且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。 ...
...高胃酸性高胃泌素血症:见于胃泌素瘤、胃窦粘膜过度形成、残留旷置胃窦、慢性肾功能衰竭。肾功能恢复后,胃泌素水平大多恢复正常,如果不能恢复,常提示有萎缩性胃炎的可能。 低胃酸性或无酸性高胃泌素血症:见于胃溃疡、A型萎缩性胃炎、迷走神经切除术后...
...增加,胃酸增加及交感神经兴奋均抑制胃泌素分泌。 (137±74)μg/L。 (1)胃泌素瘤(Zollinger-Ellison syndrome,卓-艾综合征):卓-艾综合征是胰腺最常见的内分泌肿瘤,是胰岛中分泌胃泌素的D细胞增生而发病,...
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