(一) 肾素血管紧张素系统 成分的肾内定位 如前提及, 肾素 由 肾小球 旁器中细胞形成。业已证明,内源性肾素分泌和肾小球旁器颗粒细胞出现颗粒程度有密切关系,即高度肾素分泌时,颗粒化程度也高,反之,颗粒化减低,甚至呈无颗粒状态。目前已知一些因素可以引起颗粒化增高和肾素分泌增多,如 肾缺血 、长时间 缺氧 、低钠血、 妊娠 和 肾上腺 功能不全等。另一方面,钠...
(一)肾素血管 紧张 素系统成分的肾内定位 如前提及,肾素由肾小球旁器中细胞形成。业已证明,内源性肾素分泌和肾小球旁器颗粒细胞出现颗粒程度有密切关系,即高度肾素分泌时,颗粒化程度也高,反之,颗粒化减低,甚至呈无颗粒状态。目前已知一些因素可以引起颗粒化增高和肾素分泌增多,如 肾缺血 、长时间缺氧、低钠血、妊娠和肾上腺功能不全等。另一方面,钠负荷、动脉血压升高、...
肾素-血管紧张素系统 (renin-angiotensin system,RAS),由 肾素 、 血管紧张素 转换酶及血管紧张素原组成,是体内调节水、电解质、 体液 平衡和 血压 的重要系统。肾素使血管紧张素原分解生成 血管紧张素Ⅰ ,再通过血管紧张素转换酶的作用形成 血管紧张素Ⅱ 而发挥 生理效应 :收缩 血管 和刺激 醛固酮 的分泌。RAS不仅存在于 肾...
肾素-血管紧张素系统 (renin-angiotensin system,RAS),由 肾素 、 血管紧张素 转换酶及血管紧张素原组成,是体内调节水、电解质、 体液 平衡和 血压 的重要系统。肾素使血管紧张素原分解生成 血管紧张素Ⅰ ,再通过血管紧张素转换酶的作用形成 血管紧张素Ⅱ 而发挥 生理效应 :收缩 血管 和刺激 醛固酮 的分泌。RAS不仅存在于 肾...
...原有缺陷如严重 贫血 与心肌损害则对急性失血之代偿可迅速达到极限。与全血丧失相比,患者对失血浆耐忍性较佳。但失血的共同特点为血容量不足引起 血液 动力学改变。 在 血管 内流动之血液,以体重为70kg的成年男性为例,约为4.5~5.0L, 红细胞 压积45%。其中65%~75%分布在静脉系统内; 动脉 系内约为11%~20%,余者在 毛细血管 床及 细胞 周...
...调关系都受到影响,使已有降低的心排血量更为减少,出现不同程度的心脏失代偿的 症状 。在完全性房室阻滞中孤立的心室收缩前没有心房收缩促使房室瓣紧闭,可能发生 瓣膜 反流 ,这也是心排血量减少的因素之一。 三、心肌的状况 慢性器质性心脏病的心肌多有病变。心律失常的不良 血液 动力学变化加重心肌损伤,反过来又使血液动力学恶化。心肌受损又可能产生更为复杂的心律失常。
肾素 是一种 蛋白水解酶 ,当循环 血量 减少, 血压 降低时, 肾血流量 减少,刺激 肾脏 入小球 动脉 壁细胞 分泌肾素进入 血液 。肾素能使 血浆 中的 血管紧张素 原水解生成 血管紧张素Ⅰ ,血管紧张素Ⅰ的缩血管作用很微弱,但当进入 肺循环 后,它在一种 转换酶 的作用下转变为 血管紧张素Ⅱ ,它是一种很强的 血管 活性物质,可以升高血压(图2-11...
组织受损伤后的 微循环 很快发生 血液 动力学变化,即血液的 血管 口径的改变,病变发展速度取决于损伤的严重程度。血液动力学的变化一般按下列顺序发生(图5-1)。 1.细动脉短暂收缩 损伤发生后迅即发生短暂的细动脉收缩,持续仅几秒钟。其机制可能是 神经 源性的,但某些 化学 介质也能引起 血管收缩 。 2. 血管扩张 、血流加速 先累及细动脉,随后导致更多 ...
1.低排高阻型亦称低动力型 休克 (hypodynamicshock),其血液动力学特点是心脏排血量低,而总外周血管阻力高。由于皮肤血管收缩,血流量减少,使皮肤温度降低,故又称为“冷性休克(coldshock)”。本型休克在临床上最为常见。低血容量性、心源性、 创伤 性和大多数 感染性休克 均属本类。 2.高排低阻型休克亦称高动力型休克(hyperdynam...
...若原有缺陷如严重 贫血 与心肌损害则对急性失血之代偿可迅速达到极限。与全血丧失相比,患者对失血浆耐忍性较佳。但失血的共同特点为血容量不足引起血液动力学改变。 在血管内流动之血液,以体重为70kg的成年男性为例,约为4.5~5.0L,红细胞压积45%。其中65%~75%分布在静脉系统内;动脉系内约为11%~20%,余者在毛细血管床及细胞周围。可见静脉系具有极强...
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