肾性失镁 是一种罕见的 肾小管 功能障碍 疾病 。引起肾性失镁的疾病很多，可分为 原发性 和 继发性 ，多为继发性。 肾性失镁的病因 (一)发病原因 1. 原发性 肾性失镁 因 常染色体隐性遗传 引起 肾小管 功能障碍 ，一型为单纯性肾小管重吸收镁功能障碍，为伴 氨基酸尿 型。另一型是肾小管重吸收镁功能障碍伴钾转运异常，又称伴钾转运障碍型。 2. 继发性 肾...
肾性失镁是一种罕见的肾小管功能障碍疾病。引起肾性失镁的疾病很多，可分为原发性和继发性，多为继发性。
遗传性因素所致者，目前尚无有效措施预防；继发性肾性失镁主要是积极治疗原发病并定时检测血镁，发现病情及时给予对症治疗。以预防发生严重的并发症。 预后 本病因病因不同预后也各不相同。如在病人出现电解质紊乱（低K 、Na 、Ca ）等症状前能及时测定血镁，早期发现 低镁血症 并及时给予补充镁盐，有望减轻症状改善预后。
（一）发病原因 1.原发性肾性失镁 因常染色体隐性遗传引起肾小管功能障碍，一型为单纯性肾小管重吸收镁功能障碍，为伴氨基酸尿型。另一型是肾小管重吸收镁功能障碍伴钾转运异常，又称伴钾转运障碍型。 2.继发性肾性失镁 是由于肾脏本身疾病引起，常见原因有肾小管酸中毒、Bartter综合征、肾功能衰竭、 肾移植 后。另由于肾外疾病如 原发性醛固酮增多症 、 高钙血症 ...
本症主要临床表现为低血镁，尿镁排量增多，可伴氨基酸尿、 糖尿 ，肾性失钾与失钙，由于 低镁血症 而致 神经肌肉症状 ，患者可表现为肌肉纤颤、 颤抖 ，手足搐搦，腕手痉挛， 抽风 ，面神经叩击试验及束臂加压试验阳性， 步态不稳 ，精神异常。还可有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 、 无力 、 眩晕 等，血磷降低，心电图示 T波低平或倒置 。 继发性者常有其原发疾...
诊断 通过了解病史，原发者常有家族史，继发者常有固有疾病表现。根据典型临床表现，即尿镁增多、伴氨基酸尿或 糖尿 ， 低镁血症 或伴有 低钾血症 、 低钙血症 等有关实验室检查，可考虑本病诊断。 鉴别 鉴别诊断上应排除肠吸收功能障碍， 甲状旁腺功能亢进 ， 原发性醛固酮增多症 、甲状腺功能亢进、Bartter综合征及应用氨基糖苷类抗生素或顺铂（cisplati
西医治疗 主要是补充镁盐。常用药为门冬氨酸钾镁溶液（每10ml中有钾3mmol，镁1.5～2.5mmol），以门冬氨酸的细胞亲和力强，有利于镁和钾进入细胞内。既补充了镁又补充了钾。另外尚有硫酸镁、醋酸镁、氯化镁等。可肌注50%硫酸镁，第1天每2小时给予2.0g，3次后改为每6小时1次，至第3天酌情减量；严重者可静脉使用硫酸镁，该药有降 低血压 和抑制呼吸的不
可并发多系统症状，如神志、定向错乱、 幻觉 ，神经肌肉激惹， 四肢麻木 ， 震颤 ， 低血压 、 心律失常 及 心脏骤停 等。
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