肾上腺意外瘤 (adrenal incidentaloma)是指那些没有明显 肾上腺 疾病 的 临床表现 ,在 体格检查 或检查非肾上腺疾病时经由 腹部 影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。由于 计算机断层扫描 ( CT )、 磁共振成像 ( MRI )和 超声 诊断技术的进步和广泛应用,肾上腺意外瘤的 发现率 很高,目前,已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。...
应注意避免一经发现意外瘤就立即外科手术的处理方式。对一个无明显临床意义的肿块“大动干戈”,除了造成身体上的 创伤 ,无疑还增加了患者的心理和经济上的负担;而对于有潜在危险的肿块如肾上腺癌,若不及时处理,可导致病人死亡。
肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma)是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现,在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。由于计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声诊断技术的进步和广泛应用,肾上腺意外瘤的发现率很高,目前,已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。
大多数肾上腺意外瘤为无高分泌功能的良性腺瘤,临床和实验室检查均无激素分泌增多的表现。高功能的肾上腺意外瘤主要分泌皮质醇、雄激素、雌激素、盐皮质激素或 儿茶 酚胺,以相应激素增多引起的临床表现为主,如 皮质醇增多 常有 向心性肥胖 、 高血压 、糖耐量异常及 骨质疏松 等表现。部分高分泌功能的肾上腺意外瘤无明显的临床症状称为寂静型高功能腺瘤,包括皮质醇分泌瘤、...
大部分肾上腺意外瘤是良性的,也没有激素分泌功能。对于每个肾上腺意外瘤患者,我们必须进行一系列的激素分泌功能检查和是否为恶性肿瘤(原发的或转移的)的鉴别,除外有激素分泌功能和恶性肿瘤的可能,此时我们才能给予无功能良性肿瘤的结论。这种鉴别是重要的,因为其治疗方法和预后将截然不同。 1.醛固酮分泌瘤的诊断 原发性醛固酮增多症 的典型表现是 高血压 和 低血钾 。约...
(一)治疗 1.肾上腺意外瘤的治疗原则 ①有激素分泌功能的应手术切除。②肿瘤直径≥4cm的应手术切除。③如明确为转移瘤,只影响一侧肾上腺,对侧肾上腺及其他部位都未发现转移瘤者,也可以将 肾上腺转移 瘤手术切除。④直径<4cm者,如无恶性肿瘤的影像学特征,也无激素分泌功能,可以观察随访。每3个月重复1次超声检查,每半年至1年重复CT和(或)MRI检查。如发现肿...
(一)发病原因 美国L.M.Moley统计了自1982~1997年发表的近20篇相关文献的数据,得到了表1所示的肾上腺意外瘤的分类及出现频率。 从表1看出,无功能的肾上腺皮质腺瘤的频率最大,占36%~94%,能分泌激素的肾上腺腺瘤包括皮质醇分泌瘤,醛固酮分泌瘤和 嗜铬细胞瘤 占的比例很低。原发性肾上腺皮质腺癌占0~25%。 肾上腺转移 瘤的比例很高,其中患者...
目前无相关资料。
据意大利研究人员报道,偶发肾上腺瘤患者虽然有发生亚临床皮质醇增多症的可能,但发生骨质疏松症的危险性并不增加。 Ospedale San Luigi 的Giangiacomo Osella博士等人在2月1日出版的《临床内分泌和代谢杂志》上总结道,新的研究结果提示,“目前,对肾上腺偶发瘤患者进行骨密度检查并无作用。” 研究人员测量了27位有肾上腺偶发瘤患者(8位...
... Endocrinol Metab 2001;80:604-607) WESTPORT,3月7日(路透社医学新闻)据意大利研究人员报道,偶发肾上腺瘤患者虽然有发生亚临床皮质醇增多症的可能,但发生骨质疏松症的危险性并不增加。 Ospedale San Luigi 的Giangiacomo Osella博士等人在2月1日出版的《临床内分泌和代谢杂志》上总结道,新...
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