(1)x线检查: 1)血行 肺转移瘤 : ①典型表现、两肺多发,大小不等的球形 病灶 ,边缘光滑,密度均匀,中下肺野多见。 ②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影,边界模糊。 ③单个较大的 结节病 灶,边缘光整,可呈分叶状,密度均匀,以 结肠癌 最多见。 ④病变可发生空洞或 钙化 ,空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见,钙化多见于 骨肉瘤 、 软骨肉瘤 。 ⑤可以发生 自发性...
肺转移瘤 (pulmonary metastasis tumor), 原发于身体其它部位的 恶性肿瘤 经血道或 淋巴道转移 到肺的相当多见。据统计在死于恶性肿瘤的病例中,20~30%有肺转移。恶性 肿瘤发生 肺转移的时间早晚不一,大多数病例在原发癌肿出现后3年内发生转移,亦有长达10年以上者,但也有少数病例肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。转移到肺的原发恶性肿瘤...
X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应
一、手术适应证 多发性 肺转移瘤 切除术目前已成为标准的治疗手段 。理论上,如果没有其他部位的转移,肺转移瘤切除术可以达到根治的效果。许多肿瘤对于化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)均不敏感,如 软组织肉瘤 肺转移,手术是最重要的治疗手段。从经济学的角度,手术的成本、效果比值也更高。在满足手术条件的患者中,预计超过三分之一的患者能获得长期生存( > 5 年) ...
多发型和单发型 毛发上皮瘤 病理结构相同位于真皮的肿瘤由许多基底样细胞团索组成,在周边的基底样细胞排成栅栏状,中央排列为网状为筛状结构团块外围有明显的纤维性间质包绕。肿瘤内含多个角 囊肿 ,中心充满完全角化物质囊肿周围可有 钙沉积 ,染色深蓝,如角囊肿破裂间质内可出现异物巨细胞反应。
X线表现为骨损自干骺端突出,一般比临床所见的要小,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引的方向一致,例如股骨远端的 骨软骨瘤 向股骨的生长,胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一,可有一个很长的蒂和狭窄的基底。或很短粗呈广阔的基底,较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。
预防以积极治疗原发肿瘤为主。 预后 长期生存的 肺转移瘤 切除术后患者通常肺 结节 数量少,肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期。不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异,患者生存时间也不相同。1991年,评价肺转移瘤切除术长期效果的国际性肺转移瘤注册机构成立,并首次报道了5206例患者的临床资料。完全切除术后5, 10和15年生存率分别是36% , 26%和22% ,...
X线检查 可见皮质上有碟形凹陷,相当表浅,偶呈轻度的多环状,标以 骨硬化 线。一般不向髓腔延伸。透镜样或半球状的 软骨瘤 团块具有类似软组织的透X线性,偶可含有不透X线的颗粒和阴影,表示软骨的 钙化 和/或骨化。沿软 骨瘤 的周边,被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺,包围肿瘤的基部。
影像非常典型,单凭放射影像即可作出正确的诊断。 在X 线片上,单发 骨软骨瘤 的诊断性特征是宿主骨的骨皮质象手套的手指一样向外翻出,形成骨 软骨瘤 的皮质骨,松质骨直接与干骺端的松质骨相延续。因此,骨软 骨瘤 是骨的赘出物,由以下成分组成: ① 薄的外层皮质骨; ② 内部松质骨; ③ 膨胀不平的顶。单发骨软骨瘤与软组织的边界是很明确的。 单发骨软骨瘤的内部结...
据报导肺转移瘤有以下的并发症: 1、 胸腔积液 凡由肿瘤所致者通常称为 恶性胸水 。临床所见,恶性 胸水 多为恶性肿瘤直接浸润或者 胸膜转移 所引起,亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的。一般认为,胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期。当液体量较少(初期或吸收期)时可出现明显 胸痛 ,尤其从事是深呼吸时明显,积液量少者可无症状,中等量或大量积液时出现 ...
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