肺结核的症状、体征、X线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混。在表现不典型和缺乏细菌学或 病理学 确诊根据时容易误诊。因此常需认真询问病史，作相应检查，仔细分析，作好鉴别诊断才能减少误、漏诊。最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支扩、发热性疾病。 一、肺癌：中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移，需与淋巴结核鉴别；周围型在肺周围有小片浸润、结节，需与...
一、传染性非典型肺炎临床诊断标准 （试行） 1、 病理学 诊断为结核病变。 4、疑似肺结核病者，经临床Ｘ线随访、观察后，可排除其他肺部病变。 5、临床上已排除其他原因引起之胸腔积液，可诊断结核性胸膜炎。 三、肺结核与传染性非典型肺炎（非典）鉴别要点 1、病原体 肺结核：结核分枝。 非 典：变异冠状病毒（未最终确定）。 2、传播途径 相同点：呼吸道近距离飞沫传...
浸润型 肺结核 的浸润性病变需与各种 肺炎 和肺部真菌病相鉴别;空洞性病变应与 肺脓肿 、肺 囊肿 、肺包虫 病相鉴别;结核瘤应与肺 脓肿 、动静脉瘘 及肺部各种良性、恶性肿瘤相区别。
诊断 1.有肺结核密切接触史，或容易诱发或并发肺结核的病史，过去曾患过 结核性胸膜炎 、颈淋巴结核或 肛瘘 者。 2.具有肺结核的早期症状、如 咳嗽 、痰内带血、长期 低热 、 消瘦 、 食欲缺乏 、 乏力 、 盗汗 等。 3.在锁骨上、下或肩胛区的固定部位听到湿性 啰音 ，尤其在咳嗽末紧接着吸气听到者，对肺结核的早期诊断有意义。 4.痰中发现结核杆菌，血沉...
（1）应与周围性 肺癌 鉴别，特别是类圆形的肺癌； （2） 病灶 大小和形态： 肺结核 球以小于5cm居多，形态多规则，对大于5cm且形态不规则时应考虑肺癌； （3）病灶性质：表现圆形或椭圆形居多，少数不规则，可伴有分叶、空洞、 钙化 ，卫星灶和胸膜改变，毛刺极少见。病灶 钙化影 或卫星灶是鉴别诊断的重要手段。
一、病史 1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2．有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。 3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部，可...
诊断 若孕妇有 低热 、 消瘦 、 乏力 、 盗汗 等症状时，应重视查找原因以排除 肺结核 的可能，并予胸部摄片、痰检抗酸杆菌以明确诊断。 应与支气管炎、 妊娠反应 、上呼吸道感染、产褥期正常生理变化、 产褥感染 、 支气管扩张 、 肺炎 等鉴别。
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确 结核性胸膜炎 、 结核性脑膜炎 的诊断。为诊断播散性结核，有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检，和检查眼底看是否有脉络膜结核 结节 。怀疑泌尿生殖系统结核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
重庆市胸科医院主任医师：黄永平 世界卫生组织最近公告。目前全球有17.5亿人已感染结核菌，现有病人2000万，每年新发现病例达800万，300余万人死于结核病。结核病已成为世界范围内每年因 传染病 而亡故的首位病因。我国现有约600万结核病人，每年约23万人死于结核病，一些地区的疫情还比较严重。 若能早期发现肺结核，既可早期治疗，彻底治愈，又可减少社会传染源...
肺结核 （Pulmonarytuberculosis）是由人型或牛型 结核杆菌 引起的肺部 慢性传染病 。 X线 检查在 结核病 的防治上占有重要的地位，不但能发现早期病变，还能确定病变的部位、范围、性质和类型及发展情况，提供临床决定治疗方案和观察治疗效果，故在防痨或诊断治疗方面已成为一种主要检查方法。 肺结核病 的发病和发展一般决定于 结核菌 的数量、 毒...
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