肺炎是小儿的常见多发病,大部分患儿经及时治疗1~2周就会痊愈,但重症或治疗不当的肺炎往往会出现一系列并发症,主要由两方面原因造成: 1、病原体及毒素的直接侵犯,如病变侵犯到胸膜出现胸膜炎;侵犯到心包膜则出现心包膜炎;病原体进入血液可造成败血症,进入中枢神经系统引起脑膜炎等。 2、肺组织的主要功能是进行气体交换,吸入氧气,排出二氧化碳。肺炎,特别是重症肺炎时可...
严重者有 呼吸困难 ,肺炎是完全可以治愈的,但处理不当或延误治疗就有可能危及生命。
常为 菌血症 性 肺炎 ,如治疗不及时可出现 败血症 、胸膜炎、 脓胸 、 感染性休克 、 肾衰竭 等并发症,这时往往病情恶化,并有相应并发症的表现。
肺炎球菌肺炎的并发症近年来已较少见。严重 败血症 或 毒血症 患者可并发 感染性休克 ,有 高热 ,但也有体温不升, 血压下降 ,四肢厥冷,多汗, 口唇青紫 。并发 心肌炎 时 心动过速 出现心律紊乱,如 早搏 、阵发性心动过速或心房纤颤。并发胸膜炎时,胸液为浆液纤维蛋白性渗出液;在青霉素应用以前时代,还有并发 脓胸 的报道。
肺脓肿 最常见,其次为 脓胸 、 胸膜肥厚 。 严重病例可伴发 感染性休克 ,甚至有因 脑水肿 而发生 脑疝 者。
本病手术治疗预后良好,极少有并发症的报道。曾有老年患者因肺炎性假瘤进行肺叶切除后于数天后 大咯血 死亡的病例报道,但并不常见。因此正确估价病人各方面情况,认真做好术前准备,对减少意外的并发症非常重要,也可以使手术成功率不断提高。
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。 ① 心力衰竭 :发病时小儿躁动不安, 呼吸困难 和 发绀 、心率加快、180次/分, 呼吸急促 ,>60次/分,肝脏增大, 下肢浮肿 等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂, 利尿 剂等治疗。 ② 呼吸衰竭 :小儿 烦躁不安 ,呼吸困难和 紫绀 ,呼吸早期...
严重 败血症 者可并发 感染性休克 甚至ARDS,有 高热 ,但也有体温不升, 血压下降 ,四肢厥冷,多汗, 口唇青紫 。并发 心肌炎 时出现 心律失常 ,如期前收缩、阵发性 心动过速 或心房纤颤。胸部X线检查可发现约25%病人有胸膜渗出,但仅1%左右出现 脓胸 ,抗生素广泛使用后,脓胸少见。个别病人肺泡内的纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成、纤维化,...
合并症有 脓胸 、 气胸 、 心包炎 、 脑膜炎 及多发性关节炎等。
并发 心力衰竭 、 呼吸衰竭 、 应激性溃疡 、电解质紊乱、 糖尿病 、 高血压 等病症。
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