美国梅奥医院的一项研究显示,肺部肿瘤病人在侵入性肺检查(肺活检)后,摄入的正电子发射断层扫描(PET)的放射性示踪剂,可能增加信号错误。(Mayo Clin Proc 2007, 82: 1060) 梅奥医院Johnson医师等,报告了5例病人,这些病人在经过支气管镜活检或经胸腔镜楔形切除后,CT扫描没有相应的异常情况,但在PET扫描时,用18氟标记的氟脱氧...
肺楔形切除术 Wedge Resection of lung 适应症 用于肺边缘孤立性病灶的切除或 开胸肺活检术 。 术前准备 1.通过X线检查,确定病变部位,了解 健肺 情况。 2.合并 感染 、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行 肺功能检查 和 血气分析 测定。 5.纠正 心脏功能 ,改善全身营养等。 体位 侧卧...
肺活检 即 经皮肺活体组织检查 ,它用于 肺 周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。很多疾病通过 CT 、胸片、化验等检查时不能确诊的,必须通过肺活检,肺活检才是金标准。所谓的肺活检,也就是通过有创技术(比如开胸或经皮等)取出一定量的肺组织,然后再显微镜等技术下观察,清清楚楚看到肺组织的病变,所以对于诊断非常有用。因为其他检查都是间接性的,而肺活检是直接...
颈段气管楔形切除端端吻合术 [适应证] 图1 将气管环作端端缝合 颈段气管狭窄区约2~3环,气管环的软骨大部分缺损,气管腔全部堵塞,无法使用气管裂开置扩张管者。
肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时,切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上,肺切...
日本冈山大学医院最近成功实施了肺切除冷却保存后的自体移植。主刀医生大藤刚宏说,这是日本国内首次成功实施肺切除自体移植。这类手术目前只有少数国家能够实施。 据日本冈山大学医院7月2日发布的消息,这一手术于6月中旬实施,患者是广岛县一名60多岁男子。患者右肺中心部分和支气管、肺动脉等处癌细胞扩散,初步诊断认为必须切除整个右肺。但是,右肺承担了肺活量的55%,完全...
肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为: (1)通过纤维支气管镜、X 线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。 (2)原因不明的肺部弥漫性病变,在有 胸膜粘连 的条件下可做经皮肺活检。 (3)局限性肺浸润。 (4)原因不明的纵隔肿块。
肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为: (1)通过纤维支气管镜、X 线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。 (2)原因不明的肺部弥漫性病变,在有 胸膜粘连 的条件下可做经皮肺活检。 (3)局限性肺浸润。 (4)原因不明的纵隔肿块。
右侧全 肺切除术 1-1 切开纵隔胸膜,切断结扎迷走神经分支,显露右肺动脉上叶及右上肺静脉各支 1-2 分别结扎 、切断右上肺静脉各支 1-3 分别结扎 、切断右肺动脉上叶尖前段各分支及主干 1-4 钳夹间切断、结扎肺下韧带血 1-5 显露、结扎右下肺静脉 1-6 切断右下肺静脉,夹支气管钳,缝扎支气管动脉 1-7 切断、缝合右支气管 1-8 缝合纵隔胸膜,...
胃大部切除后残胃与 空肠 吻合,在 吻合口 后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1,2,3)。其边缘缺少弹性,类似一个 疝环 ,若肠袢凸入吻合口后间隙,难以自然回复,就形成 胃切除术 后 内疝 (postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生,多见于BillrothⅡ式胃大部切除、 胃空肠吻合术 后,可发生于...
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