肺泡通气量 即有效通气量,正常成人静息时约为4L/min。除死腔通气量增加可直接减少肺泡通气量外,凡能减弱呼吸的动力或增加胸壁与肺的弹性阻力或非弹性阻力的任何原因,都可引起肺泡通气不足而导致呼吸衰竭。
肺泡通气量即有效通气量,正常成人静息时约为4L/min。除死腔通气量增加可直接减少肺泡通气量外,凡能减弱呼吸的动力或增加胸壁与肺的弹性阻力或非弹性阻力的任何原因,都可引起肺泡通气不足而导致 呼吸衰竭 。
肺泡通气量 是指静息状态下单位时间内进入 肺泡 的新鲜空气量。 正常 呼吸 中, 呼吸性细支气管 以上的气道仅起气体 传导 作用,不参与 肺泡气 体交换,是为 解剖无效腔 或死腔;部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡 毛细血管 血流与之进行 气体交换 ,则亦无法进行气体交换,是为肺泡无效腔),解剖无效腔和肺泡无效腔合称 生理无效腔 ( 生理 死腔),不能进行气体...
肺泡通气低下综合征 (alveolar hypoventilation syndrome)系指 肺泡 的换气量不能适应组织 代谢 水平的需要,结果肺泡中 氧分压 和 动脉血 氧分压降低,而动脉血中 二氧化碳分压 升高。但临床上有意义的通气不足 综合征 ,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。 肺泡通气低下综合征的病因 (一)发病原因 临床上许多...
肺泡通气低下综合征(alveolar hypoventilation syndrome)系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要,结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低,而动脉血中二氧化碳分压升高。但临床上有意义的通气不足综合征,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。
临床表现有各种原发病的症状和体征,原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征。根据通气障碍的程度不同,症状也不同,可出现 神志淡漠 、 头晕 、 头痛 、 疲劳 、 嗜睡 、多汗,重者可出现 视盘水肿 、血压增高、 应激性溃疡 、 发绀 、 肺动脉高压 、肺心病等。 根据临床表现和体征实验室检查,即可诊断。
(一)发病原因 临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气,常见于:①呼吸感受器疾病:颈动脉体功能障碍及 创伤 、 代谢性酸中毒 。②脑干疾病:延髓 脊髓灰质炎 、 脑梗死 、颅内新生物、 脱髓 鞘疾病、长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂)、原发性肺泡低通气综合征。③脊髓、周围神经和呼吸肌疾病:脊髓灰质炎、 运动神经元疾病 、外周神经病、 重症肌无力 、 肌肉萎缩 ...
肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足(restrictivehypoventilation),其发生机制如下: 1.呼吸肌活动障碍当脑部病变或药物使 呼吸中枢 受损或抑制,或 神经 肌肉疾患累及呼吸肌时,均可因吸呼肌收缩减弱或膈肌活动受限,以致肺泡不能正常扩张而发生通气不足。呼吸肌的病变往往需同时累及肋间肌和膈肌时才会引起明显的血气变化。 2...
有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与 血流量 ,还要求肺泡的通气与血流配合协调。 肺部疾病 时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调(ventilation-perfusion imbalance)却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见的机制。 图13-2 正常人与肺泡膜增厚时肺循...
...对服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征更适宜。 3.保持呼吸道通畅 可选用 支气管扩张 剂、激素、祛 痰药 物。 4.氧疗 鼻导管吸氧或呼吸机正压通气。 5.纠正酸中毒 对伴有 呼吸性酸中毒 ,特别是混合型酸中毒者,可用氨丁三醇(THAM)纠正。 6.碳酸酐酶抑制剂 如乙酰唑胺(醋氮酰胺),可用于慢性病例,但在急性期有二氧化碳 麻痹 时禁用。 7.对症处理非膈肌或...
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