肺动脉闭锁 定义 : 室间隔 完整的肺动脉闭锁(Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum,PAIVS)是指主 肺动脉 、 肺动脉瓣 及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生 闭锁 ,常伴有不同程度的 右心室 、 三尖瓣 发育不良。室间隔完整,大动脉关系正常。 肺动脉闭锁 发病率 : 室间隔完整的肺动脉...
室间隔完整的肺动脉闭锁(Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum,PAIVS)是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁,常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整,大动脉关系正常。
1.伴有 室间隔缺损 临床表现与法洛四联症相似,只是青紫较四联症出现为早,多发生于生后数日, 收缩期杂音 往往较轻,胸、背部可能听到来自 动脉导管未闭 或支气管侧枝循环的连续性杂音,第l心音之后常可听到收缩早期喷射音,心底部第2心音增强而单一。x线检查可见心影增大,心腰部明显凹陷,肺叶可能见到网状支气管侧枝循环影。超声心动图可以确诊。 2.室间隔完整临床表现...
这种先天性畸形多数单独涉及肺动脉瓣闭锁,应该与肺动脉闭锁合并圆锥动脉干畸形区别。与伴有主动脉右位和转位的复杂畸形(比如肺动脉闭 锁合 并 室间隔缺损 ,伴或不伴大动脉转位)不同,圆锥动脉干的不均等分隔为该类畸形肺动脉通道发育不良的根本原因,而半月瓣与开放的右室漏斗部之间的正常连接提示肺动脉闭锁是一种原发的独立的病理改变。因为胚胎时期动脉干隆起最初是彼此分隔的...
通过体征、胸片、心电图、心脏彩色超声、CT、核磁共振、右心导管及心脏造影检查可诊断。其中CT和核磁共振可显示肺动脉发育情况和侧枝循环建立情况,右心导管及心脏造影检查是显示本病的关键。
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁 是指 右心室流出道 完全梗阻,但 室间隔 完整。根据 右心室 与 肺动脉 的连接情况分两类:第1类,右心室流出道存在, 肺动脉瓣 组织发育 畸形 为无空洞的 隔膜 ,这种情况下,用 激光 和射频消融技术在 闭锁 瓣膜 上打孔有较好疗效;第2类,右心室流出道漏斗腔消失呈肌性闭锁,对于这种情况目前暂时缺乏理想的治疗方法。 小儿室间隔完...
肺动脉 是动物 心脏 连接肺脏的一条 动脉 。心脏四个空腔中的 右心房 接收 上腔静脉 和 下腔静脉 流回心脏的 静脉血 ,经过心脏瓣膜进入 右心室 ,再通过心脏跳动进入肺动脉。肺动脉在肺部分散成无数 毛细血管 网包围着 肺泡 。 由于肺动脉连接着输送静脉血的右心室,所以,肺动脉虽然是动脉,但是它却输送静脉血。 肺动脉 pulmonary artery 亦称...
室间隔完整型肺动脉闭锁指 右心室流出道 完全梗阻,但室间隔完整。根据右心室与肺动脉的连接情况分两类:第1类,右心室流出道存在,肺动脉瓣组织发育畸形为无空洞的隔膜;第2类,右心室流出道漏斗腔消失呈肌性闭锁。以上分类有重要的临床意义,据近期报道用激光和射频消融技术在闭锁瓣膜上打孔。对第1类有较好疗效,但对肌性闭锁仍缺乏理想的治疗方法。
诊断 根据婴儿 发绀 发展迅速,伴有 代谢性酸中毒 , 呼吸困难 ,胸骨左下缘可闻及 收缩期杂音 ,动脉血氧饱和度低,胸片示 肺纹理减少 以及右室、左室造影可确定诊断。 鉴别 需与下列 先天性心脏病 相鉴别: 1.单纯肺动脉瓣狭窄 此病患儿肺动脉瓣区可触及收缩期 震颤 ,并可闻及响亮而粗糙的喷射性收缩期杂音,以胸骨左缘第二肋间最为明显,第2心音减弱或消失。胸...
西医治疗 内科治疗主要是纠正缺氧和酸中毒,静脉输注前列腺素E1、E2保持动脉导管持续开放。 代谢性酸中毒 患儿及严重 低氧血症 的新生儿可静脉滴注碳酸氢盐,正压通气及肌肉松弛有助于使高危新生儿病情的稳定。外科治疗通常需分期手术。球囊房隔成形术并非必须采用,对于准备建立右心室肺动脉持续通道者不适用。太大的心房间通道将会减少右心室充盈及右心室减压后顺行的肺动脉血...
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