【概述】 肱骨 外科颈远端1cm以下至 肱骨髁 部上方2cm以上为 肱骨干 。 肱骨干骨折 多见于青壮年,好发于中部,其次为下部,上部最少。中下1/3 骨折 易合并 桡神经损伤 ,下1/3骨折易发生骨不连。 【诊断】 明显 外伤 史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。 【治疗措施】 1、无移位骨折 包括无神经损伤的闭合性横形、短斜形、粉碎形...
肱骨 外科颈以下至 肱骨髁 上为 肱骨干 。 骨折 发病率 占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有 桡神经沟 ,其内 桡神经 紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并 桡神经损伤 。 一、骨折原因与类型 (一)直接暴力 常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。 (二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型...
发生在 肱骨 外科颈以下1~2厘米至 肱骨髁 上2厘米间的 骨折 ,称 肱骨干骨折 。多见于成人。肱骨干骨折多有移位。发生于中下段骨折常合并有 桡神经损伤 ,如不及时处理后果严重。诊断明确后,可采用多种方法复位和固定。如三角巾悬吊,各种功能支架、 石膏夹板 固定法等。个别需手术复位。病人经复位固定后,应定期去 医院 复查,以确定骨折对位情况,如有移位或成角,...
肱骨干骨折(fracture of humeral shaft)系指肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm之间的 骨折 ,占全身骨折的1.31%。多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并 桡神经损伤 ,下1/3骨折易发生骨不连(图1)。
本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段 骨折 易合并 桡神经损伤 ,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X光片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2—3周作肩、肘关节活动,防止关节功能障碍。
(一)治疗 1.非手术治疗 肱骨干有较多肌肉包绕, 骨折 轻度的成角或短缩畸形,不影响外观及功能,故多采取非手术治疗。 (1)上臂悬垂石膏:依靠 石膏 的重量牵引达到骨折复位并维持对位。要求病人站立时保持上臂下垂于胸前,卧位时上臂置于半下垂位。但悬垂石膏可引起骨折端分离,致骨折延迟愈合或不愈合。肱骨的横断形骨折更易发生这种情况。悬垂石膏适用于肱骨中段短缩移位...
本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况: 1、上臂部X线正侧位照片可明确 骨折 的部位、类型和移位情况,并有助于鉴别是否为 骨囊肿 等所致的 病理性骨折 。 2、旋转暴力所致的肱骨干骨折,应与上臂 扭伤 相鉴别。后者有牵拉痛,压痛局限于损伤部位,但无环形压痛、纵向叩击痛及异常活动。 3、若出现 桡神经损伤 ,要鉴别清楚是术前损伤还是术中损伤,通过询问病史、发病时...
(一)发病原因 直接、传导、旋转暴力均可致该骨骨折。 (二)发病机制 1.直接暴力 如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处,多为横行 骨折 、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。 2.传导暴力 如跌倒时手或肘着地,地面反击暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折,多见于肱骨中下l/3处,此种骨折尖端易刺插于肌...
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。 骨折 发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并 桡神经损伤 。 一、骨折原因与类型 (一)直接暴力 常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。 (二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。 (三)旋转暴力 ...
【临床表现】 1.疼痛 表现为局部疼痛、环状压痛及传导叩痛等,一般均较明显。 2.肿胀 完全 骨折 ,尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上,加之 创伤 性反应,因此局部肿胀明显。 3.畸形 在创伤后,患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形,除不完全骨折外,一般多较明显。 4.异常活动 亦于伤后立即出现,患者神经干紧贴骨面走行,甚易被挤压或刺伤;周围血管亦有可...
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