肩关节结核 在上肢三大 关节 中 发病率 最低，共21例占同期收治病人的0.51％。大多数在青壮年，病人多同时患有 活动性肺结核 。 诊断依据 （1）有 结核病 史或与结核病患者 接触史 。 （2）可有低烧、 盗汗 、 食欲减退 、 消瘦 等中毒症状。 （3） 肩关节 疼痛、 压痛 、 肿胀 、活动度受限， 三角肌 显示 萎缩 。 （4）可出现 寒性脓肿 ，...
一、 病理 多发生于 肱骨头 ，也可发生在 关节盂 或 滑膜 ；可形成 脓肿 向 肱二头肌 沟、 喙突 或腋下扩散，穿破后形成 窦道 。 二、 临床表现 及诊断 发病缓慢，局部疼痛， 关节 活动受限，旋转时疼痛，局部 肿胀 ，有 压痛 。 X线 照片显示 骨质疏松 ， 骨质破坏 ，死骨或空洞等。 三、治疗 多需病灶清除及 关节融合术 （图3-226），可一次...
1.肩关节结核需与 肩周炎 进行鉴别诊断： 肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即...
肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的1.06%，成人比儿童较多见(Turek，1977)，以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性 肺结核 。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
(一)治疗 由于肩部肌肉肥厚，血运丰富，多数病例保守治疗均能使病变逐渐吸收而治愈。不过，除单纯滑膜结核外，肩关节功能恢复常不满意，而且也不能及时防止关节病变的继续发展。因此;早期手术治疗对于骨型结核和早期全关节结核是完全必要的，手术也适用于滑膜结核(方先之等，1964)。任何已决定手术的病人，术前可酌情用抗结核治疗药物2～3个月。 1.保守治疗 包括增强体质...
本病预防的重点是控制和预防结核感染。 1. 及早诊断和治疗：如患有结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌;结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。 2. 为曾与结核病人有紧密接触者检查：这主要是替病者之家人检查，包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺，及对较大儿童和成人照肺检查。 3. 健康生活：结核菌是在人体抵抗力下降时侵袭而致病的，故此应保持健康...
(一)发病原因 肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低，多发生于20～30 岁的青壮年，本病合并 肺结核 感染，是由结核菌侵入血循环滞留于关节滑膜或干骺端感染所致。 (二)发病机制 肩关节以干性 病灶 比较常见，特点为渗出及肿胀均不明显，而以萎缩为主。 开始时结核菌可经血行滞留于关节滑膜或骨骺的干骺端，继之感染进入关节腔(Campos，1955;Boswort...
早期感局部隐痛，休息时减轻，劳累时加重，一般无 放射性疼痛 。从单纯骨结核转变成全关节结核时，疼痛加重。全关节结核早期，由于炎性渗出液增加，关节腔内压力升高,疼痛比较严重。以后，脓液穿破关节囊，并向周围软组织间隙内流窜，关节内压力下降，疼痛又减轻。当发生混合感染，则局部又肿胀，疼痛随之再加重。至晚期，关节呈纤维性强直，疼痛反而消失。 单纯骨结核很少会造成骨关...
肩关节结核发病率很低，但起病隐匿，早期诊断困难，治疗不及时往往给患者造成严重后遗症，甚至截肢、死亡。晚期还有可能并发窦道形成。常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。 本病还常合并活动性 肺结核 。晚期可并发纤维性强直。
由 肱骨头 与 肩胛骨 的 关节盂 构成，是典型的 球窝关节 。关节盂小而浅，边缘附有 盂唇 ； 关节囊 薄而松弛，囊内有 肱二头肌长头腱 通过；关节囊外有 喙肱韧带 、 喙肩韧带 及 肌腱 加强其稳固性，唯有囊下部无 韧带 和肌加强，最为薄弱，故 肩关节脱位 时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。 关节面 大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌...
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