肠梗阻 是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。 (1)分类 按肠梗阻发生的原因分类 ①机械性肠梗阻：较常见。是由于器质变导致肠腔变小，肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶，肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯，以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压；或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。 ②动力性肠梗阻：因神经抑制或毒素作用使肠蠕...
肠梗阻 (intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在 肠道 中通过受阻。为常见 急腹症 ，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有 解剖 和功能性改变，继则发生 体液 和电解质的丢失、肠壁 循环障碍 、 坏死 和 继发感染 ，最后可致 毒血症 、 休克 、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。肠梗阻的分类...
依据 肠梗阻 发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效 地防 止、减少肠梗阻的发生。 1．对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2．加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠 蛔虫 病。 3．腹部大手术后及病员应很好地胃肠减压，手术操作要以柔，尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4．早期发现和治疗肠道肿瘤。 5．腹部手术后...
(一)是否有 肠梗阻 存在 根据 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、肛门停止排便和排气，以及 肠鸣 音变化与x线检查，肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上仍有将内科疾病(急性胃、暴发性食物、 心绞痛 、性紫瘢等)当成机械性肠梗阻而施行手术导致病人死亡者，须加注意。 (二)是机械性梗阻还是 麻痹 性梗阻 前者多须手术，后者常不必手术，故鉴别十分重要。诊断机械性肠梗阻的主...
各种类型的绞窄性 肠梗阻 、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况常较严重，所以手术的原则和目的是：在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。 (1)小肠梗阻：对单纯性小肠梗阻，一般应急取直接解除梗阻的原因，如松解粘连、切除...
肠梗阻 的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法，纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调，作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要。 (一)纠正 脱水 、电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500...
...水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注 葡萄 糖液、等渗盐水；如梗阻已存在数日，也需补钾，对高位小 肠梗阻 以及 呕吐 频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻，特别...
1?解除肠道梗阻原因，恢复肠道的通畅。(1)颠簸疗法，适用早期 肠扭转 、 肠粘连 引起的 肠梗阻 。方法是：术者立于病人一侧或背后，病人腹部放松下垂，术者双手合抱病人腹下，抱起病人腹部后突然放松，逐渐加重颠簸。每次连续3～5分钟，休息1～2分钟，至少进行3～4次，病人多有欣快感，随后症状减轻，有 排便感 。如无效尽快送医院救治。(2)空气灌肠复位法或植物油...
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现，如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出：老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%～20% 回盲瓣功能不全 ，部分结...
血常规：血白细胞计数增高一般在10×1o9/l以上，绞窄性 肠梗阻 常在15×109/l以上，中性白细胞增加。 血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸时，二氧化碳结合力可以降低。 血清电解质测定：可出现低钾、低氯和 低钠血症 。 x线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
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