血常规:血白细胞计数增高一般在10×1o9/l以上,绞窄性 肠梗阻 常在15×109/l以上,中性白细胞增加。 血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸时,二氧化碳结合力可以降低。 血清电解质测定:可出现低钾、低氯和 低钠血症 。 x线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部分结...
高位小 肠梗阻 呕吐 频繁而 腹胀 较轻,低位小肠梗阻则反之, 结肠梗阻 的临床表现与低位小肠梗阻相似,但X线腹部平片检查则可区别小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹液平较多,而结肠则不显示,若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形小肠内积气则不明显。
蛔虫性肠梗阻 早期多为部分性。表现为 阵发性腹痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、有时吐出或便出 蛔虫 等症状。 腹痛 多呈绞痛性质。查体时, 腹肌紧张 不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。 1.病史 患儿常用 蛔虫感染 史,如肛门排虫史或呕虫史等...
x线检查:腹部x线平片检查对诊断有帮助,摄片时最好取直立位,如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4~6小时后即可出现变化,可见到有充气的小肠肠袢,而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“ 鱼骨 刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现,典型的呈阶梯状。 化验检查: 肠梗阻 由于 失水 、血液浓缩,白细胞计数,血红蛋白、红细胞压积均有增高,...
1、多继发于腹部的外伤、手术、炎症,脊柱或中枢神经损伤等。 2、 腹胀 发展迅速,无明显绞痛, 肠鸣音消失 ,多有 反胃 性 呕吐 。 3、腹胀严重时, 呼吸困难 ,脉搏细弱。 4、X线检查两侧膈肌升高,全肠袢胀气,有多个气液面。
经X线检查,表现多种征象 (1)假肿瘤征:在周围胀气扩大的肠曲衬托下有一软组织肿块影,位置固定。此系闭袢内充满大量血液所致。 (2)小肠显著扩大征(又称 咖啡 豆征);指一段小肠显著扩大,横径可达6cm以上或超过邻近胀气扩大的小肠肠曲横径一倍以上,有如一个 马蹄 形,相邻的边缘靠紧,形似咖啡豆.这是因为多量气体和液体通过近端梗阻点进入闭袢而不能排出所致。 (...
肠梗阻 是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。 (1)分类 按肠梗阻发生的原因分类 ①机械性肠梗阻:较常见。是由于器质变导致肠腔变小,肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶,肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯,以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压;或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。 ②动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素作用使肠蠕...
肠梗阻 (intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在 肠道 中通过受阻。为常见 急腹症 ,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有 解剖 和功能性改变,继则发生 体液 和电解质的丢失、肠壁 循环障碍 、 坏死 和 继发感染 ,最后可致 毒血症 、 休克 、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。肠梗阻的分类...
依据 肠梗阻 发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效 地防 止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠 蛔虫 病。 3.腹部大手术后及病员应很好地胃肠减压,手术操作要以柔,尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4.早期发现和治疗肠道肿瘤。 5.腹部手术后...
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