诊断 开放性损伤 ，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔 内出血 和 腹膜刺激征 的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。 鉴别 结合病史及辅助检查易明确诊断，注意鉴别损伤的类型，注意于...
肝损伤的临床表现主要是腹腔 内出血 和血液、 胆汁 引起的 腹膜刺激征 ，按损伤类型和严重程度而有所差异。 （一）真性肝裂伤 轻微损伤出血量少并能自止，腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致 休克 。病人 面色苍白 ，手足厥冷， 出冷汗 ， 脉搏细速 ，继而 血压下降 。如合并 胆管断裂 ，则胆汁和血液刺激腹膜，引起 腹痛 、 腹肌紧张 、压痛和反跳痛。有时...
西医治疗 肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗，伤员大多有 内出血 和出血性 休克 ，有些还合并其他脏器损伤。术前抗休克处理很重要，可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性。首先应建立可靠有效的输血途径，选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜，因有些外伤合并下腔静脉裂伤，从下肢输血可能受阻或外漏，达不到补 充血 容量的效果。有些严重肝外伤合并大血管破裂，出血量大，虽经...
本病由于遭受外界暴力而致。 肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止；重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔 内出血 及出血性 休克 。 血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度 腹膜刺激征 ，如合并 胆管断裂 ， 胆汁 外漏则有较严重的 胆汁性腹膜...
...引起 出血性休克 和/或 胆汁性腹膜炎 ，后果严重，必须及时诊断和正确处理。 病理 改变 肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止；重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为 腹腔内出血 及 出血性休克 。血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度 腹膜刺激征...
肝损伤修补术 ⑴剪去创缘碎片 ⑵间断褥式缝合 ⑶大网膜覆盖止血 图1 肝损伤修补术 [适应证] 1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大，创口不深，组织坏死少者。 2. 肝损伤 不合并肝门或肝内重要血管损伤者。 [术前准备] 1.肝损伤诊断确定，应剖腹探查。对伴有 休克 者，在积极抗休克治疗的同时做好术前准备，尽早手术。 2.给予 抗生素 ，保肝药物，给 氧 ，胃肠...
...叶不同程度增 大或缩小。左叶增大10例，右叶增大8例，尾叶增大16例(图4)。肝脏轮廓形态不规则、呈结 节状或扇贝形7例(图1、4、10)，肝裂增宽，左右叶比例失调15例(图3、4)，12例见胃底静 脉与脾门静脉扩张扭曲呈 蚯蚓 状或结节状，增强后明显强化(图1)。脾大14例，腹水4例(图6 )，5例合并少量 胸腔积液 。 血吸虫的生活史包括卵、毛蚴、母胞蚴...
...肝动脉和肝管周围，构成血管周围纤维囊，随上述三种结构在肝内的各级分支分布，共同组成glisson系统。通常以肝内缺少gilsson系统分布的肝裂为界线，将肝分为叶和段。肝纤维囊构成的血管、神经鞘，其分支进入肝内，即构成肝小叶间的小叶间结缔组织。肝纤维囊外面的腹膜与附近器官之间，形成多种皱璧，以固定肝的位置。肝与腹前壁和膈之间有肝镰状韧带，左、右冠状韧带及左、...
...的矢状部内侧缘显露出门 静脉 的左内叶支以及左内叶肝管支。将左内叶肝动脉、门静脉及胆管支一一结扎、切断。 3.解剖第2肝门 在肝脏顶部，沿中肝裂相当于 中肝静脉 走行 部切开肝实质，深约2～3cm，分离出肝中静脉，于汇入下腔静脉入口下约1cm处将肝中静脉结扎、切断。 4.切除肝中叶 将上、下肝门供应肝中叶的 血管 阻断以后，肝中叶区域颜色即变暗紫，界限明显。...
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