肝 外伤 是 腹部外伤 中较常见而严重的损伤,其发生率仅次于 脾破裂 而居第2位。其中严重肝外伤的伤情复杂, 并发症 多, 病死率 高,因而探索此类损伤的诊断和处理,仍是当前腹部外伤的重要课题。肝外伤在战时多为 火器伤 或 锐器伤 ,主要是 开放性损伤 。在平时多为钝性伤,如 挤压伤 、交通事故伤、钝器打击伤、 跌伤 等,主要是闭合性损伤,而以交通事故伤最为...
总的来说,单纯性肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高。重型肝外伤常合并有其他脏器的损伤。由于伤后大量出血、长时间 休克 ,手术的打击,或发生术后并发症等,均可引起肝、肾功能衰竭及多器官功能衰竭。一旦发生,救治十分困难,病死率高达70%以上。因此,对肝外伤病人应: ①及时进行伤后的急救、复苏和抗休克治疗;②正确地进行以止血...
病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史,清醒的病人诉右上腹疼痛,有时向右肩部放射。觉口渴、 恶心 、 呕吐 。肝外伤的体征主要是低血容量性 休克 和 腹膜炎 。个别病 人发 生腹内大出血,还可以出现 腹胀 等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。 肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区 钝痛 ,查体可见 肝大 或 上腹部包块 。若血肿与胆道...
...腹壁挫伤 鉴别,后者局部症状及体征虽然明显,但不伴有全身及其他腹部表现,有时需在密切观察的过程中始能鉴别。 诊断 病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史,清醒的病人诉右上腹疼痛,有时向右肩部放射。觉口渴、 恶心 、 呕吐 。肝外伤的体征主要是低血容量性 休克 和 腹膜炎 。个别病 人发 生腹内大出血,还可以出现 腹胀 等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也...
肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤,其发生率仅次于 脾破裂 而居第2位。其中严重肝外伤的伤情复杂,并发症多,病死率高,因而探索此类损伤的诊断和处理,仍是当前腹部外伤的重要课题。肝外伤在战时多为火器伤或锐器伤,主要是 开放性损伤 。在平时多为钝性伤,如 挤压伤 、交通事故伤、钝器打击伤、跌伤等,主要是闭合性损伤,而以交通事故伤最为多见。
西医治疗 肝脏损伤的治疗首先要考虑病人的全身情况及是否有复合伤,如是否有脑、肺、骨损伤。根据全身情况及合并伤的轻重缓急确定合理的救治计划。对单纯 肝损伤 的病人在积极纠正 失血性休克 的同时积极准备手术。 1.急救处理 首先要保持呼吸道通畅,充分给氧。迅速建立两条以上的静脉通道保证输血输液通畅,避免重要脏器的血流灌注不足。应选用上肢静脉穿刺,因为下肢静脉在术...
...外常合并其他脏器损伤,而腹部表面无受伤征象,诊断相对有一些难度导致治疗延迟,因此钝性伤较危险,病死率往往高于开放性损伤。 (二)发病机制 肝外伤早期病理生理改变以出血、 失血性休克 和 胆汁性腹膜炎 为主,后者不仅加重细胞外液的丢失,并可影响正常的凝血机制,引起继发性出血和感染。 肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪...
...、漏胆、肝坏死、空腔脏器合并伤均可导致感染。感染类型一般分为 膈下脓肿 、肝内 脓肿 、 盆腔脓肿 、切口化脓、胸腔脓肿或全身其他部位脓肿。肝脏血供丰富,一旦感染病人迅速出现严重的中毒症状,如 高热 、 贫血 、 低蛋白血症 等。严重的感染将导致 败血症 、 休克 。因此处理肝外伤时一定要放置引流管并保持其通畅,防止渗液在肝下 积聚 。发生肝内、膈下、盆腔脓...
肝脏 是身体内以 代谢 功能为主的一个器官,并在身体里面扮演着 去氧 化,储存肝糖,分泌性 蛋白质 的合成等等。肝脏也制造 消化系统 中之 胆汁 。在医学用字上,常以拉丁语字首hepato-或hepatic来描述肝脏或肝脏的(希腊 hēpar ( ήπαρ ))。肝脏是人体 内脏 里最大的器官,位于人体中的 腹部 位置,在右侧 横隔膜 之下,位于 胆囊 之前...
肝脏 是身体内以 代谢 功能为主的一个器官,并在身体里面扮演着 去氧 化,储存肝糖,分泌性 蛋白质 的合成等等。肝脏也制造 消化系统 中之 胆汁 。在医学用字上,常以拉丁语字首hepato-或hepatic来描述肝脏或肝脏的(希腊 hēpar ( ήπαρ ))。肝脏是人体 内脏 里最大的器官,位于人体中的 腹部 位置,在右侧 横隔膜 之下,位于 胆囊 之前...
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