（一）肾功能损害 肾功能减退时，应用主要经肾排泄的药物宜减量或延长给药时间。对肾有毒的药物，如两性霉素B、万古霉素及氨基甙类等，宜避免使用。对肾功能无损害或损害不大的药物在一般情况下，可按常规给药，但要求肝功能必须正常。 肾功能轻、中和重度减退的给药量分别为正常剂量的2/3～1/2，1/2～1/5和1/5～1/10。 （二）肝功能障碍的影响 肝功能减退者，应...
“抗菌药在防治烧伤后全身性感染中起重要作用，前提是必须正确应用，使用不当，可造成严重后果。”烧伤整形科主任柴家科教授指出，烧伤后全身性感染的抗菌药应用，分为预防性应用和治疗性应用，临床中应按其各自的应用原则用药。 ■预防性应用抗菌药的原则 柴家科首先提出，必须清醒地认识到，预防性使用抗菌药的目的并不是、也不可能是预防烧伤后发生的一切感染。盲目、不间断地预防性...
（一）抗菌药联合应用的意义 联合用药的主要优点是：①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；②延迟或减少耐药菌的出现；③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；④联合用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应。 滥用抗菌药物的联合应用，可能产生不利后果：如增加不良反应发生率；容易出现二重感染；耐药菌株更加增多；浪费药物；给人一种虚伪的安全感染，延误...
（一）严格按照适应证选药 每一种抗菌药物各有不同抗菌谱与适应证。临床诊断、细菌学诊断和体外药敏试验可作为选药的重要参考。表37-1供选药时参考。此外，还应根据病人全身情况，肝、肾功能，感染部位，药物代谢动力学特点，细菌产生耐药性的可能性、不良反应和价格等方面因素综合考虑。 表37-1 药敏试验中的抗菌药物选择 肠杆菌科 假单胞菌属 金葡菌 肠球菌属 流感杆菌...
老年人因肾功能衰退，对药物的耐受性降低，尤其是一些作用较强的药物，极易产生毒副作用和过敏反应。抗菌药物在体内吸收以后，多由肝脏和肾脏解毒、排泄。因此，肝肾功能不全的老人，在用这些药时需慎重，不宜长期服用或大剂量使用。 长期服用四环素类抗生素和磺胺类药物会损害肝细胞，并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害；链霉素、卡那霉素使用时间稍长，能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平...
由于 抗菌 药的使用，过去许多致死性的 疾病 已得到控制。但随着 抗菌药物 的广泛使用，特别是滥用，也给治疗带来许多新问题，如 毒性反应 、 过敏反应 、 二重感染 、 细菌 产生 耐药性 等。因此，合理使用抗菌药物日益受到重视。 一、抗菌药临床应用的基本原则 （一）严格按照适应证选药 每一种抗菌药物各有不同 抗菌谱 与适应证。 临床诊断 、细菌学诊断和体外...
老年人因肾功能衰退，对药物的耐受性降低，尤其是一些作用较强的药物，极易产生毒副作用和过敏反应。 抗菌药物在体内吸收以后，多由肝脏和肾脏 解毒 、排泄。因此，肝肾功能不全的老人，在用这些药时需慎重，不宜长期服用或大剂量使用。 长期服用四环素类抗生素和磺胺类药物会损害肝细胞，并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害;链霉素、卡那霉素使用时间稍长，能引起 眩晕 、 耳...
关节发炎不一定由细菌引起，乱吃药不仅不能消炎，还会破坏关节并损害肾脏、肠胃 61岁的林伯患关节炎已有10多年，刚开始，林伯并不怎么在意，每次膝关节疼痛，他都会自己到药店买止痛药吃。近几年，林伯的关节痛发作越来越频繁，到医院一检查，才发现膝关节已经变形了。广州市第一人民医院骨科主任侯启之指出，骨关节炎不一定由细菌引起，过敏、组织受伤以及化学刺激都可能诱发炎症，...
合成抗菌药 (synthetic antimicrobial agents)，用 化学 合成方法制成的 抗菌药物 。主要包括 磺胺类 、 喹诺酮类 、 呋喃类 、 硝基咪唑类 、 呋喃类 、 甲氧苄啶 、 噁唑烷酮类 等。 喹诺酮类 有别于磺胺和 抗生素 的一类抗菌药物，其化学结构中均有4- 吡啶酮 -3 羧酸 。这类药物的特点是: 抗菌 活性强; 细菌 对...
滥用抗菌药导致的严重后果，已逐渐被人们所认识。但是儿童使用抗菌药的特殊性却容易被忽视，有的家长错误地把儿童用药看成是成人用药的缩影，造成儿童用药成人化，以致滥用抗菌药给孩子带来不良反应。 许多抗菌药是通过肝脏代谢、通过肾脏排泄的，儿童处于生长发育阶段，肝、肾功能发育还不成熟，代谢功能不健全，特别容易被部分抗菌药的毒副作用所伤害。同时，滥用抗菌药很容易破坏儿童...
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