诊断 失代偿期患者临床表现及 肝功能异常 明显，诊断并不困难，但在代偿期诊断常不容易。因此，对长期迁延不愈的 肝炎 患者、原多，未明的 肝脾肿大 等，应随访观察，密切注意 肝大 小和质地，及肝功能试验的变化，必要时进行肝穿刺活组织病理检查。主要诊断依据如下： 1.病史 有 病毒性肝炎 、 血吸虫病 、长期饮酒等有关病史。 2.临床表现 有肝功能减退和 门静脉...
1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别。 腹水 需与下列疾病鉴别： (1) 结核性腹膜炎 ：肝 硬化 腹水初起，且进展较快时，可有腹部 胀痛 ，触诊有压痛，需与结核性 腹膜炎 鉴别。后者有 结核中毒 症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为 血性腹水 。 (2)癌性腹膜炎：腹腔脏器的癌瘤可转移至腹...
肝硬化 标本 肝硬化 （liver cirrhosis）是一种常见的 慢性肝病 ，可由一种或多种原因引起 肝脏 损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为 肝细胞 弥漫性变性 坏死 ，继而出现 纤维 组织 增生 和肝细胞 结节 状再生，这三种改变反复交错进行，结果 肝小叶 结构和 血液循环 途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显 ...
肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、...
据中山医科大学附属第三医院谢仕斌等的一项研究显示，血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原可以对肝组织纤维化不同阶段做出相对准确的诊断，透明质酸、Ⅲ型前胶原对 肝纤维化 诊断的敏感性为80%左右，而以透明质酸对诊断的临床应用价值最大。 肝纤维化早期给予有效治疗可减缓或防止发展至 肝硬化 已成共识。其诊断主要在于确定肝脏纤维化的程度。目前，肝活检仍然是较为客观地判断...
诊断 晚期 肝硬化 较易诊断，早期肝 硬化 应根据病史、临床症状和体征，加上实验室和其他辅助检查，可初步考虑早期肝硬化，并进一步做胃镜、超声波检查、肝活组织检查等。确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查。除此之外，尽可能做出病因诊断，对 胆汁性肝硬化 应区分是原发性还是继发性。 鉴别 出现 腹水 者应与 结核性腹膜炎 、 缩窄性心包炎 、 营养不良性水肿 鉴别。尽可...
肝硬化 是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和 门脉高压 为主要表现，并常出现 消化道出血 、 肝性脑病 、 继发感染 、癌变等严重并发症。 (1) 肝肿大 时需与慢性 肝炎 、 原发性肝癌 、 肝包虫病 、华枝睾吸虫病、慢性 白血病 、 肝...
与其它营养性 肝硬化 、原发性肝 硬化 等鉴别。
肝硬化 的起病和病程一般比较缓慢，病情隐匿，潜伏期较长，3～5年或更长。许多患者直到肝功能代偿不全时才到医院就诊，因此及早诊断肝 硬化 十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查；只有当诊断不明确时才行肝穿刺活检。 肝脏肿大 者应与慢性 肝炎 、 原发性肝癌 、 华支睾吸虫病 等鉴别。出现 腹水 者应与 结核性腹膜炎 、 缩窄性心包炎 、 营养...
鉴别诊断主要与引起 肝脾肿大 的疾病及 腹水 的疾病相鉴别。 1.肝 脾肿大 的疾病 (1)慢性 肝炎 ：慢性肝炎与早期 肝硬化 常为移行的过程，无明显界限，故可在同一病人并存。若血清中反映 肝纤维化 的指标明显升高，超声波检查有 门脉高压 ，直肠门静脉核素闪烁显像测定心/肝显像比值及肝活组织检查发现假小叶，有助于诊断肝 硬化 。 (2) 原发性肝癌 ：肝硬...
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