诊断要点 （1）有外伤史。 （2）临床主要为腹腔内出血、休克和腹膜刺激征。 （3）肝脏不同程度损伤时有不同程度的临床表现和体征。 （4）体检除失血性休克表现外，尚有肝区叩击痛、腹部不同程度和范围的腹膜刺激症候群，出血量大时腹腔可有移动性浊音，肛诊直肠前壁有饱满隆起感觉。 （5）血白细胞计数增高，红细胞计数和红细胞压积、血红蛋白呈进行性降低。 （6）X线检查可...
肝破裂 hepatorrhexis,rupture of liver 疾病分类 肝胆外科 疾病概述 肝破裂是 腹部 创伤 中的 常见病 ，右肝破裂较左肝为多。 肝位于右侧膈下和季肋深面，受 胸廓 和膈肌保护，一般不易损伤，但由于 肝脏 质地脆弱， 血管 丰富，而且被周围的 韧带 固定，因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂 出血 。在肝脏因病变而肿大时，...
根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂，在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑，及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断，对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时，临床可高度怀疑肝脏血肿破裂，有剖腹探查的指征。另一种情况是因 胎儿窘迫 行剖宫产术，术中发现非子宫来源的腹腔...
常依据病史及受伤部位B超、X线、CT及同位素影像学与脾、肾及 血管损伤 相鉴别。较直观易行的是腹腔穿刺，分析抽吸物中是否含有 胆汁 ;肾、脾及系膜血管的单纯损伤时抽吸物中无胆红素及 黄疸 指数增高。体征检查：肝脏损伤常有肝增大，肝区明显叩击痛，腹式呼吸受限，胆盐吸收后脉率减慢。体温反应较肾、脾损伤反应明显。
被膜 下破裂，被膜下肝实质破裂，形成被膜下 血肿 是 肝脏 破裂的一种，肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂。由于外力直接作用于肝区，肝脏在前后腹壁与 脊柱 之间受挤压，或人体在运动中因加速、减速牵引、扭转都可使肝脏组织受到损伤。 肝被膜血肿破裂的原因 肝脏 因病变肿大或遭受外力而引发。肝脏由于受右季肋 胸廓 和膈肌的保护加之 韧带 的完善固定一般不易遭受 外...
自1844年Abercrombie报道首例与 妊娠 有关的 肝破裂 以来，共有100余例有关 肝脏 血肿 及破裂的文献报道。该病来势凶险，预后差， 死亡率 高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的 发病率 很低，临床医师有关的知识和经验十分有限，给及时诊断带来了困难。因此加强 妊娠期 肝脏血肿的理解对降低孕产妇...
被膜下破裂，被膜下肝实质破裂，形成被膜下血肿是肝脏破裂的一种，肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂。由于外力直接作用于肝区，肝脏在前后腹壁与脊柱之间受挤压，或人体在运动中因加速、减速牵引、扭转都可使肝脏组织受到损伤。
自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来，共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险，预后差，死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低，临床医师有关的知识和经验十分有限，给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。
治疗 肝自然破裂出血的急救原则是制止出血，纠正 休克 、挽救生命，为原发疾病的治疗创造条件。 1.纠正休克及 凝血功能障碍 明确诊断后，首先静脉大量输液，输新鲜血，新鲜血浆、多种凝血因子。必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍，防止DIC对肝、肾、心、肺、脑等脏器的进一步损害。待病情稳定或血压平稳后急诊手术，若经输液输血治疗无效或病情反而恶化，则应及时手术抢救。 ...
1.妊娠期肝被膜下血肿破裂 发生于严重 妊娠高血压综合征 有肝脏损害者。病人有右上腹部 胀痛 、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展，由于肝被膜的过度伸展，肝韧带的牵引，被膜破裂和出血的刺激， 腹痛 加剧，并伴有右肩部放射性痛及腹腔 内出血 ，有急性失血症状和体征。文献报道本病有发生于产后或剖宫产后者，故对有发病因素的孕妇，分娩后也应继续观察，防止漏诊。 2.肝癌...
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