① 肝包虫囊肿 :常有疫区居住史,包虫皮试阳性。 ②肝脓疡:有炎症表现,常有化脓性疾病或 痢疾 史,超声显像所见并无清晰薄壁,液性占位周边有炎症表现。 ③巨大肿瘤中央液化:超声可见 病灶 内同时有液性与实质性占位。 凡无明显症状或 肝功能受损 者可不予治疗。但如症状不能耐受,或已影响肝功能,则可手术治疗。通常采取部分囊壁切除术,或称“开窗术”,凡囊液清而无 ...
诊断 多无 肝炎 、 肝硬化 背景;AFP阴性,肝功能多正常。通常仔细的超声显像即可作出明确诊断。 鉴别 ① 肝包虫囊肿 :常有疫区居住史,包虫皮试阳性。 ②肝脓疡:有炎症表现,常有化脓性疾病或 痢疾 史,超声显像所见并无清晰薄壁,液性占位周边有炎症表现。 ③巨大肿瘤中央液化:超声可见 病灶 内同时有液性与实质性占位。
鉴别 ① 先天性肝囊肿 :无牧区居住史,超声示囊壁极薄而清晰,包虫皮试阴性。 ②肝脓疡:无牧区居住史而常有 痢疾 史或化脓性疾病史,超声示液性占位边界不清晰,临床有炎症史或表现,包虫皮试阴性。但合并感染的肝包虫囊肿易与之混淆,包虫皮试乃主要鉴别依据。
先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上 腹胀 、痛、腹块、 肝大 ,如合并感染则有 发热 、疼痛等炎症表现。
肝囊肿有先天的,也有后天的: 先天性肝囊肿 是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的; 后天性肝 囊肿 可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。
临床表现多不明显,中青年多见,初期可无症状,随着 囊肿 增大可扪及上腹块、 腹胀 、 腹痛 ,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生 黄疸 。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或 败血症 。穿入胸腔者可出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为 上腹囊性肿块 ,位于肿上方者仅见 肝肿大 。有并发症者可出现相...
由细粒棘球绦虫的蚴侵入肝脏所致。 人的肝包虫囊肿是细粒棘球绦虫以人为中间宿主的无性期阶段。此绦虫主要宿主为犬、狐或狼,中间宿主为羊、牛、马、猪和人。此虫寄生于犬小肠绒毛,成虫不断排出有壳保护的六勾蚴,此蚴随粪便排出,粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中间宿主接触并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,经胃或上部小肠的消化,六勾蚴即脱壳而出,穿过胃肠壁进入门静脉,多数停...
诊断 孤立性 肝囊肿 常无临床症状,生前很少确诊。一般要在长到足够大以致发生压迫症状或出现合并症时才引起注意。故在病人 肝大 而无症状,又无肝功能损害者要想到 囊肿 病的可能性。个别的要与巨大的 卵巢囊肿 鉴别。在 多囊肾 的病 人发 现有 肝肿大 时,要特别怀疑多囊肝的诊断。真正的多囊肝应与肝内小胆管扩张鉴别。 鉴别 1.肝内其他囊性占位 如肝内胆管囊肿、...
先天性肝囊肿病人年轻时常常无症状,35~40岁以后渐渐出现症状,表现为上 腹部肿块 。肝区及 上腹部疼痛 ,通常为隐痛,若出现囊 内出血 ,也可伴有腹部 剧烈疼痛 ; 囊肿 压迫邻近器官也可造成进食减少, 胀痛 、 呕吐 、 黄疸 等;少数严重的 肝囊肿 也可造成 腹水 、 门脉高压 症。合并其他脏器囊肿的病人可相应出现一些表现。临床检查早期常无任何阳性发现...
...左移;血细菌培养半数阳性;B超:呈蜂窝状低回声网状结构或液性暗区,病变边缘多模糊,回声粗糙、不规则;CT:呈圆形或类圆形低密度区,密度虽与 囊肿 相似,但静注造影剂增强后, 脓肿 周围一般均有强化,形成增强环,多房性的囊肿其分隔亦被增强;病变周围若出现靶征或双靶征,为特征性的 肝脓肿 CT表现。B超引导下诊断性穿刺抽得有臭味的脓液可确诊。 2. 阿米巴肝脓肿...
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