肛管 、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成 脓肿 ,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃,或在手术切开 引流 后易形成 肛瘘 。是常见的肛管直肠 疾病 ,也是肛管、直 肠炎 症 病理 过程的 急性期 ,肛瘘是其慢性期。常见的 致病菌 有大肠埃希 杆菌 、 金黄色葡萄球菌 、 链球菌 和 绿脓杆菌 ,偶有 厌氧性细菌 和 结核杆菌 ...
肛管 直肠周围 脓肿 是指 直肠 肛管组织内或其周围间隙内的 感染 ,发展成为脓肿,多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 (一)病因和 病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如 肛隐窝炎 ,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪疏松组织,一旦感染极易扩散,甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤,炎性病变或药物注射;肛 周皮 肤内的 毛囊...
直肠肛管周围脓肿切开引流术 隐窝或肛乳头受粪块等损伤后, 细菌 即由 伤口 侵入,使隐窝及 乳头 发炎。隐窝底有分枝很多的腺体组织,使 炎症 不易自行吸收,反而顺腺体沿着 肛门 直肠周围各部的肌间隙向外扩散,形成各处 脓肿 。 肛管 直肠周围共有5个 外科 解剖间隙,以 肛提肌 为界,上有两个 骨盆 直肠间隙和一个 直肠 后间隙,下有两个 坐骨 直肠间隙。在...
... 剧痛 、受压或 咳嗽 时加重;可有全身 乏力 、 发热 等感染表现。 2.体征 肛旁皮肤有明显 红斑 ,伴硬结和触痛,可以波动感,为 肛周脓肿 ;直肠指诊,患侧有压痛性肿块为 坐骨直肠窝脓肿 ;直肠上部的前侧壁外有压痛、隆起为 骨盆直肠脓肿 ;直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感,为直肠后壁 脓肿 。高位肌间脓肿,肛周外观无特殊,直肠指诊在肛管上端或下端...
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成 脓肿 ,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃,或在手术切开引流后易形成 肛瘘 。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大...
...表现是,患者先感肛门处坠 胀痛 或刺痛,可扪及一硬块,压痛,继之疼痛加重,痛性肿块增大,并可出现 畏寒 、 发热 。在3~5天后局部可形成 脓肿 。低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液,排脓后疼痛缓解,全身症状好转或消失。形成 肛瘘 以后脓肿可反复发作。 由于脓肿发生部位不同,其症状体征也各有...
由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛管直肠周围脓肿易并发 肛瘘 。
1.积极防治 便秘 与 腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎,最终将形成 肛周脓肿 。此外,大便干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久,也可刺激肛隐窝 发炎 , 稀便 也易进入肛隐窝,诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周 脓肿 和 肛瘘 形成有重要意义。 2.及时治疗肛隐窝炎和 肛乳头炎 ,以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。...
(一)发病原因 约99%的 肛周脓肿 的发生与肛腺感染化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间,开口位于肛隐窝。当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发 肛窦炎 及肛腺炎症,这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周 脓肿 。肛管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织和淋巴组织填充,组织疏松,感染时脓肿多发生在这些间隙。其他的病因还包括损伤、异物、直肠炎、皮肤疾...
...全身使用抗生素:主要针对革兰阴性杆菌和厌氧菌。一般使用氨基糖苷类和青霉素类加甲硝唑或林可霉素,后二者对厌氧菌的疗效较好。 (2)通便: 肛周脓肿 时常伴 便秘 ,通便可减轻排便时的症状。 (3)卧床休息,静脉补充能量及维生素。 (4)局部疗法:如理疗、外敷中药或用抗生素作局部注射等。 2.手术治疗 肛周感染除非是早期,否则一般治疗难以奏效。因此手术治疗实际上...
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