耳内脑膜脑疝 是指多种原因引起 鼓室 乳突 部 骨质 缺损使 脑膜 脑实质疝入鼓室或乳突腔内。 多种原因引起鼓室乳突部骨质缺损,使脑膜脑实质疝入鼓室或乳突腔内。此症比较少见,国内程绍光、石春华等相继报告不足10例。 检查化验:急予CT检查。 鉴别诊断:本病主要与其他原因引起的 脑疝 相鉴别,本病有耳源性颅内 并发症 胆 脂瘤 的广泛 骨质破坏 和严重 颅内感...
耳内脑膜脑疝是指多种原因引起鼓室乳突部骨质缺损,使脑膜脑实质疝入鼓室或乳突腔内。
脑脓肿 或 脑膜炎 不久治不愈,有 低热 、 头痛 。耳内有脑膜脑组织充塞鼓室和乳突腔内并坏死流脓,甚至可形成 脑脊液漏 。不久即可发生颅内复杂感染而死亡。
鉴别 本病主要与其他原因引起的 脑疝 相鉴别,本病有耳源性颅内并发症胆脂瘤的广泛 骨质破坏 和严重 颅内感染 病史。
西医治疗 首先应用大量广谱抗生素控制感染,可用甘露醇降低颅内压力,然后做耳内或耳后切口,将鼓室乳突腔内残留 病灶 如 死骨 、胆脂瘤、肉芽等清除干净,然后将疝出脑膜脑组织切除,不能还纳颅内,否则坏死变性的脑组织形成 脓肿 ,将加深感染。随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳突肌瓣填塞术腔。如 颅骨缺损 较大,可采用自体肌片或肋软骨片移...
多见于耳源性颅内并发症胆脂瘤的广泛 骨质破坏 和严重 颅内感染 ,如 脑膜炎 、 脑脓肿 和侧窦 血栓性静脉炎 等,使颅内压持续增高,大脑颞叶或小脑外侧经骨质缺损而疝入鼓室或乳突腔内,脑组织发生梗塞坏死,又促进了颅内感染和高颅压,形成恶性循环。手术处理不当如去除乳突脑膜板和乙状窦骨板过多,脑 脓肿 时切开脑膜过多,或脓肿长期引流不畅,均可诱发。
耳内有脑膜脑组织充塞鼓室和乳突腔内并坏死流脓,甚至可形成 脑脊液漏 。不久即可发生颅内复杂感染而死亡。
多种原因引起鼓室乳突部骨质缺损,使脑膜脑实质疝入鼓室或乳突腔内。此症比较少见。
首先应用大量广谱抗生素控制感染,可用甘露醇降低颅内压力,然后做耳内或耳后切口,将鼓室乳突腔内残留 病灶 如 死骨 、胆脂瘤、肉芽等清除干净,然后将疝出脑膜脑组织切除。不能还纳颅内,否则坏死变性的脑组织形成 脓肿 ,将加深感染,随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳突肌瓣填塞术腔。如 颅骨缺损 较大,可采用自体肌片或肋软骨片移植。该修补...
脑脓肿 或 脑膜炎 不久治不愈,有 低热 、 头痛 。耳内有脑膜脑组织充塞鼓室和乳突腔内并坏死流脓,甚至可形成 脑脊液漏 。不久即可发生颅内复杂感染而死亡。
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