北京市西城区木樨地北里尹先生：我今年75岁，患高血压很多年了，吃降压药前，高压一般在165mmHg，低压在60mmHg左右，压差很大。吃降压药后，高压是降下来了，但低压降得更低了。请问压差过大有什么危险？应该怎么办？ 海军总医院内科主任医师俞启福：您患的是典型老年性高血压，脉压很大。正常人的脉压约为40mmHg，大于65mmHg就为脉压增大。您的脉压为105...
老年高血压病难以处理，是因为其具有以下特点： （1）容易出现体位性低血压：当老年人由卧位突然变为立位时，血管不能相应地收缩，迫使血流上行，而致头部一过性缺血，出现头晕眼花，甚至跌倒。故老年人不宜突然改变体位，尤其是服降压药后或刚刚睡醒，更不要起床下地，应在床上翻身活动数次，有个适应过程。 （2）易出现中枢神经障碍：多因脑动脉硬化，供血不足，降压药物会加重缺血...
西医治疗 1.治疗目标 治疗 高血压 的主要目的是将血压调整在适宜水平，最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和病残率。 老年高血压患者的血压究竟降到什么水平最有益？由于心脑血管疾病危险性与血压相关之间并不存在一个最低阈值，因此抗高血压治疗的目标仅是将血压降至“正常”或“理想”水平。在青年、中年或 糖尿病 患者，强调将血压降至<130/85mmHg的理...
诊断 1999年WHO/ISH 高血压 治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥18.6kPa（140mmHg）和（或）舒张压≥12kPa（90mmHg）。3次非同天测血压，均符合高血压诊断标准方能确诊。若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽低于18.6kPa（140/90mmHg），亦诊断为高血压。同时，要排...
近年来，世界卫生组织（WHO）推出了高血压患者的“阶梯用药法”，亦叫分 级治疗。所谓“阶梯用药法”，就是在一般治疗的基础上，首先选用一种作用缓和 且副作用小、经济方便的降压药，适当的降压，以后则根据疗效、副作用等情况而 逐级增加药物联合应用，是相加性疗法。具体方法是：第一级可以在利尿剂或β- 阻滞剂心得安任选一种，大多数病人以单用利尿剂为合适，用药7--10...
高血压 是老年 常见疾病 之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。高血压是 冠心病 和 脑血管病 的主要危险因素，这些心、 脑血管疾病 在全世界每年导致1200万人死亡。因此，老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。 老年人高血压的病因 老年 高血压 一部分是由老年前期高血压延续而来，大部分是由于大动脉内膜和中层变性...
(1)保持心情舒畅，避免大喜大悲。人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起高血压病。这就要求老年人遇事要冷静，遇到不顺心的事，要会克制自己。学会释放心中不快的方法，如多与家人、老朋友交谈，说出自己的想法和要求；每欲要发火时 ......
...险因素进行干预，如吸烟、高胆固醇血症、 糖尿病 及治疗其他有关临床疾病。 降压的目标是将收缩压降至140mmHg以下，对于合并 糖尿 病者，血压还应降得更低，即收缩压130mmHg以下。对于SHE患者舒张压的控制水平应当如何掌握，也已引起重视。最近对SHEP研究结果发现，治疗组和对照组收缩压降低5mmHg，总的心血管事件、治疗组的脑卒中及对照组的 冠心病 发...
单纯性收缩期 高血压 与其他原因所致的收缩期高血压相鉴别：高动力循环状态或高心排出量状态也可出现 心率增快 、周围血流灌注增多和收缩压增高现象。较常见的如生理情况下体力活动、情绪激动所引起收缩压升高，在休息后可恢复正常;疾病中如甲状腺功能亢进、体动静脉瘘等，根据病史、查体、实验室结果(如T3、T4)等，以排除其他原因所致的收缩期高血压。
近年来，高血压高病的治疗水平已有明显的提高，治疗高血压病的药物也层出不穷。然而，许多高血压病患者在治疗过程中，血压控制得比较满意，但患者的血脂水平却出现增高。血脂增高，血液粘度增高，容易发生血管栓塞，引发缺血性心脏病和缺血性脑中风。 ·采用联合用药 除部分轻型病人外，大多数病人都应采用联合复方用药，且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用，减少每种药物...
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