与年轻人比较， 老年肺炎 的 发病率 和 死亡率 均显著增加的原因是多方面的，客观上，因机体老化， 呼吸系统 解剖 和功能的改变导致全身和 呼吸道 局部的防御和 免疫功能 降低，心肺 肝肾 等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重 疾病 、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型 临床表现 认识不足，诊断延误和治疗措施不当。 老年人肺炎...
肺炎为老年人常见的疾病之一，临床表现可不典型，往往容易被误诊或漏诊，待发现时病情常较严重，大多数需住院治疗，肺炎的严重程度随年龄增长而加重，病死率高，老年人重症链球菌感染肺炎引起的死亡率约高于年轻人3~5倍。今后老年人群逐年增多，更应重视老年人肺炎的早期诊断和及时治疗，以利改善其预后。 【病因】 老年人肺炎的病原体中，细菌仍占主要地位，但肺炎链球菌较一般人群...
吸入性肺炎 主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、 食管 的 反流 物误吸入下 呼吸道 ，达 肺泡 及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。吸入是 病原微生物 进入下呼吸道的最常见途径，故吸入性肺炎在老年性 肺炎 中占很大比例。 老年人吸入性肺炎的病因 (一)发病原因 1. 细菌 在 口咽 部寄植是引起 吸入性肺炎 的重要因素。 2.胃食管反流 慢性胃部 疾病 ， 胃肠...
支原体肺炎 是 肺炎支原体 所引起的急性呼吸道 感染 伴 肺炎 。肺炎支原体介于 病毒 和 细菌 之间，能在无细胞的 培养基 上生长，无细胞壁，含有 RNA 和 DNA ，经 代谢 产生能量，常与细菌的L型相混淆，两者的 菌落 相似。 支原体 为动物多种 疾病 的致病体，目前已知人支原体有8种，只有肺炎支原体能引起 呼吸道感染 ，它可发酵 葡萄糖 等，并能产...
革兰阳性 杆菌 肺炎 是由革兰阳性杆菌 感染 所致，因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎，其次见于 新生儿 ，孕妇等患者。 临床表现 ，突然发病， 寒战 、 高烧 。 呼吸困难 、 病死率 极高、 肺炭疽 是 常见病 之一。 老年人阳性杆菌肺炎的病因 (一)发病原因 革兰阳性 杆菌 包括芽孢 杆菌属 、李斯特菌属、 棒状杆菌属 和丹毒丝菌属。除少数 ...
...感染 是由厌氧菌引起的 气管 、支气管、肺实质、 胸膜腔 的 炎症 。厌氧菌种类繁多，致病力不尽相同，是引起肺部感染的 常见病 原菌之一。 老年人厌氧菌性肺炎的病因 (一)发病原因 厌氧菌 是指无氧或 氧化还原 电势 低的条件下才能生长繁殖的一类 细菌 。根据对氧的敏感程度，广义的厌氧菌可分为专性厌氧菌、微 需氧菌 和耐氧菌。习惯上厌氧菌是指专性厌氧菌，即必...
...的研究近十余年来虽然有了很大的进展，但对其概念的理解、分类的见解尚有不同的认识，特别是ILD之中的特发性 肺间质纤维化 (亦称特发性 间质性肺炎 ，特发性 纤维化 肺泡炎 )的分类争论较多，未能取得一致的见解。ILD是以 肺泡 壁为主要病变所引起的一组 疾病 群。ILD是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为 病理 基本改变，以活动性 呼吸困难 、 X线 胸片...
老年终末期 肺炎 是指各种 疾病 晚期或长期卧床，体质极度 衰竭 导致的 免疫 机能低下和 呼吸系统 防御机能的减退所致的肺炎。引起终末期肺炎的 常见疾病 有：各种 脑血管病恢复期 ， 恶性肿瘤 晚期，重症 糖尿病 患者， 肝肾功能衰竭 ， 脑外伤 ， 放疗 化疗 患者， 获得性免疫 缺陷症( AIDS )，大手术后， 器官移植 患者，以及留置导尿和气管插管...
院内获得性 肺炎 (nosocomial pneumonia)，是指在特殊环境下 病原菌 对老年人下 呼吸道 产生的肺炎，这种 感染 在病人入院时不存在，也不处于感染 潜伏期 ，而是住院48h后在 医院 (包括 老年护理 院、 康复 院)内发生的，但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象，故要排除在此期间潜伏的其他 肺部感染 性疾病。医院获得性肺部感染...
65岁以上的老年人，尤其是患有慢性心肺疾病、 肝硬化 、肾功能不全、脾缺失等病的 肺炎 链球菌易感高危人群，主张应用肺炎链球菌疫苗(含17或23个血清型)注射，有效保护率60%～80%，但每位老年人一生只注射一次。预测到流感流行年时，推荐在流行前应用与即将流行的流感病毒抗原结构接近的流感疫苗行预防接种。流行季节前口服必思添可提高反复呼吸道感染病人的抗病能力。
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