指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的 心肌缺血 综合征 。由于其易发展为急性心肌梗死或 猝死 ,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心 绞痛 也属于 不稳定型心绞痛 范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。 老年人不稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因...
稳定型心绞痛 是临床常见的一种 心绞痛 ,主要是在体力活动时病变冠脉 血流量 不能 代偿 性增加以满足 心肌 的需求而产生 心肌缺血 。 胸痛 发作有明确的诱因,发作的程度和持续时间相对固定,疼痛经休息或含 硝酸甘油 后迅速缓解。 老年人稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因 绝大多数(90%以上) 心绞痛 系由 冠状动脉 粥样硬化性病变引起,当粥样硬化性病变造...
指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性 心肌梗死 或 猝死 ,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。
老年 不稳定型心绞痛 可演变为 急性心肌梗死 ,少数可突发心脏 猝死 。
1.临床表现 (1)症状及临床特点:老年人UA的临床症状有: ①典型的 心绞痛 是胸骨后的重物挤压感,向前臂放射,尤其是向左侧前臂内侧、下颌和 牙齿 放射。 ②有些病人虽然否认发生过 胸痛 ,但可能出现过其他症状,如紧缩感、堵塞感、压榨感、烧灼感和压迫感等。 ③随呼吸加重的 钝痛 、撕裂样痛、刀割样痛、刺痛等都是缺血性 非典 型胸痛的特点。 ④位于中胸部位 ...
1.适当的体育锻炼以提高心肌的功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。 2.尽量避免诱发 心绞痛 发作的因素,如吸烟、饮酒、情绪激动等。 3.劳逸结合。 4.合理的营养,少用高脂肪食物。 5.预防和积极治疗诱发心绞痛的疾病,如 高血压 、 肥胖症 、 糖尿病 等。
...糖尿病 和戒烟等。 (2)在药物治疗基础上,宜尽早采用介入治疗(PWCA或CABG)方案,以改善病人预后。 (3)UA的主要治疗目标是处理不稳定性粥样斑块,因为稳定的纤维斑块通常不会破裂,其缓慢的进展过程能使心肌有时间形成侧支循环。但是在造影中常被忽视的轻度冠状动脉可能包含有一些重要的恶性斑块,最终将破裂并造成UA。目前正在极力寻找能鉴别恶性斑块的有效方法。...
...类、大剂量双嘧达莫等偶可诱发UA发作。 4.突然停用抗心肌缺血药物(包括硝酸酯、β受体阻滞药、钙拮抗药)。 (二)发病机制 1.发病机制 不稳定型心绞痛 的发病机制可能为冠状 动脉粥样硬化 基础上,合并某些急性因素如斑块破裂、 血栓形成 ,血小板聚集,炎症触发及发展。 冠状动脉痉挛 ,斑块 内出血 等使冠状动脉狭窄在短时间内迅速发展,但未完全闭塞,导致了不稳...
不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性 心脏 事件,是 急性冠状动脉综合征 的重要组成部分,是介于慢性 稳定性心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。之所以叫做“不稳定型”,是因为本病不同“ 稳定型心绞痛 ”,本病无论从病理生理还是临床表现上都不稳定,具体看下面论述。 易损斑块 病因及发病机制 (一...
不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性 心脏 事件,是 急性冠状动脉综合征 的重要组成部分,是介于慢性 稳定性心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。之所以叫做“不稳定型”,是因为本病不同“ 稳定型心绞痛 ”,本病无论从病理生理还是临床表现上都不稳定,具体看下面论述。 易损斑块 病因及发病机制 (一...
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