缺血性多形性室性心动过速 (ischemia polymorphic ventricular tachycardia,IPVT)属Q-T间期正常型多形性 室性心动过速 中的一种类型。 缺血性多形性室性心动过速的病因 (一)发病原因 本型 室性心动过速 大多见于 冠心病 ,可伴或不伴发于 急性心肌梗死 、冠心病 心肌 损害,可有也可无 急性心肌缺血 。可伴发于...
缺血性多形性室性心动过速(ischemia polymorphic ventricular tachycardia,IPVT)属Q-T间期正常型多形性室性 心动过速 中的一种类型。
室性 心动过速 发作时,可有 心悸 、 胸闷 、 头晕 ,甚至 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂,常可迅速发展成为心 室颤 动,晕厥、猝死发生率高。尚有原发疾病症状。如 急性心肌梗死 或 变异型心绞痛 ,可伴剧烈的 胸痛 。 1.心电图特点 室性心动过速呈多形性,部分可呈尖端扭转型室性心动过速。QRS波增宽、畸形,时限...
缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难,常与下列 心律失常 鉴别: 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波,心室率大于300次/min,极不规则,一般不会自行终止,电...
缺血性多形性室性心动过速常见的并发症为 晕厥 、 心绞痛 、 心脏性猝死 、 阿-斯综合征 及 心力衰竭 等。
(一)发病原因 本型室性 心动过速 大多见于 冠心病 ,可伴或不伴发于 急性心肌梗死 、冠心病心肌损害,可有也可无急性心肌缺血。可伴发于变异性 心绞痛 患者。少数可因其他病因引起,如 心肌病 、心室肥厚、 二尖瓣脱垂 等。由于其病情多变、发作短暂且 猝死 率高,临床少见,因此,对这类室性心动过速的深入研究甚少,其真实发生率也不清楚。 (二)发病机制 发生机制...
(一)治疗 由于本型室性 心动过速 具有潜在的致命特点,必须给予积极的治疗。 1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ类抗 心律失常 药治疗有效。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg,有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用25%硫酸镁10ml稀释后静 脉缓 慢推注,有效后1次/d,可用7天。胺碘酮疗效也好。普鲁卡因胺也有明显疗效。 2...
1.积极治疗原发疾病是本类型 心律失常 预防的根本性措施。 2.对室速患者应及时控制频发的 室性期前收缩 ,避免应用已知能诱发室性心律失常的药物,同时积极纠正某些危险因素,如低钾、低血镁、 心力衰竭 。 3.对发作频繁、持续时间长、血流动力学不稳定的室速要预防复发。
室性心动过速 (VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、 心肌传导纤维 、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性 电除极 活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速,如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>10...
室性心动过速 (VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、 心肌传导纤维 、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性 电除极 活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速,如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>10...
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