缺氧缺血性 颅内出血 以 早产儿 多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下 脑室内出血 (seh-ivh)。 【临床表现】 患儿可能有宫内窘迫史或出生 窒息 史,但也可发生在正常分娩或剖宫产的 早产 儿。症状发生在出生后三天内,轻重不一,分为三型: 1.急剧恶化型 神经系统症状进展快,在数分钟或数小时内神志...
缺氧缺血性神经损伤 是一 呼吸停止 或其它原因导致 神经 血供不良发生的神经性 缺血 性或 缺氧 性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血 变性 导致病情加重。 缺氧缺血性神经损伤的原因 多见于 休克 , 血管 压迫,姿势性 神经 压迫, 麻醉 意外或 过敏 , 药物过敏...
新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemic encephalopathy HIE)是指在 围产期 窒息 而导致脑的 缺氧 缺血 性损害。临床出现一系列 脑病 表现。本症不仅严重威胁着 新生儿 的生命,并且是 新生儿期 后病残儿中最常见的病因之一。 病因 病理 病机 一、病因 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和 胎儿 间 血液循环 和气体...
是一呼吸停止或其它原因导致神经血供不良发生的神经性缺血性或缺氧性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血变性导致病情加重。
新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE),是 新生儿窒息 后产生的严重并发症,是引起 智力低下 、 脑性瘫痪 的主要原因之一,病情重、病死率高,并可产生永久性神经功能障碍 与 震荡性神经受累 , 休克性神经受累 , 器质性神经损害 , 病理性神经损伤 ,功能性神经损伤,原发性神经损伤,继发性神经损伤,迟发生神经损伤,神经性痉挛等相鉴别。
新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemicencephalopathy HIE)是指在 围产期 窒息 而导致脑的 缺氧 缺血 性损害。临床出现一系列 脑病 表现。本症不仅严重威胁着 新生儿 的生命,并且是 新生儿期 后病残儿中最常见的病因之一。 一、病因: 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和 胎儿 间 血液循环 和气体交换障碍使血氧浓度...
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以 水肿 、软化、坏死和出血为主要病变,是 新生儿窒息 重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 重者常有后遗症,如 脑性瘫痪 、 智力低下 、 癫痫 、 耳聋 、...
其临床病症多以神经功能不全而出现。 (1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描通过 骨折 线走向推断脑神经损伤; (2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况; (3)电生理检查诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况; (4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。
(一)发病原因 引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多: 1.缺氧 (1)围生期 窒息 :包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、 脐带脱垂 、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、 胎位异常 ;胎儿发育异常如 早产 、过期产及宫内发育迟缓。 (2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 (3)严重 肺部感染 :新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺...
诊断 新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现,但同时要做影像学和其他检查,对病情严重程度及预后进行评价。 1.病史 有明确围生缺氧史,特别是围生重度 窒息 史患儿。 2.神经系统症状体征 生后1周尤其头3天内出现异常 神经症 状,病情较重时 前囟饱满 、 惊厥 、中枢性 呼吸衰竭 等。 3.合并症 常合并 吸入性肺炎 ,严重时可同时存在 颅内出血 。 4....
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