【概述】 绿脓杆菌性角膜溃疡 是由 绿脓杆菌 所引起的暴发性角膜化脓性 感染 ,最早由Sattler(1981)报导此病,1938年版Duke-Elder的Textbook of Ophthalmology中仅记载数例,而在1965年版Sytem of Ophthalmology中已引用约100例。国内除范德彰等于1965年曾报导100例外,近年来北京、广州...
绿脓杆菌性角膜溃疡 是 角膜溃疡 中最为严重的一种类型。其特点为 溃疡 位于 角膜 中央部,很快扩大 穿孔 ,除非及早应用 抗生素 ,否则 视力 会严重受损,甚或两日内 失明 。 一、 临床表现 潜伏期 短(1~2天)。患眼剧烈疼痛、 畏光 、流小、 眼睑痉挛 及 水肿 。 球结膜 高度 充血 和水肿,白色 浸润 区多在角膜中央,微隆起,很快形成灰白色 坏死...
绿脓杆菌性角膜溃疡 (pyocyanus corneal ulcer)是一种最严重的 化脓性角膜炎 , 症状 剧烈,发展迅速,可于24~48小时内破坏整个 角膜 ,数日内即可 失明 ,必须及时抢救治疗,并作好 消毒 隔离 ,严防 交叉感染 。 1.病因 由Gram阴性需氧 杆菌 即 绿脓杆菌 感染 引起。绿脓杆菌常存在于土壤及水中,也可存在于正常人的 皮肤 ...
在皮肤和结膜囊可有绿脓杆菌存在。一旦角膜外伤后,即有发生 角膜溃疡 的危险。应用污染了的 眼药 (如荧光素)和眼科器械,即可致感染。因此,必须在无菌条件下取出 角膜异物 ,荧光素及其他眼药应定期更换。 目前,配戴角膜接触镜者愈来愈多,因戴接触镜而发生绿脓杆菌性角膜溃疡者也在增加。在接触镜表面通常有粘蛋白附着,易有绿脓杆菌的污染。加之接触镜本身对角膜上皮有损害...
起病突然,发展迅速,潜伏期短,感染即可发病。角膜刺激症状剧烈,分泌物多,视力下降。球结膜高度 水肿 ,明显 充血 。角膜基质可迅速遭到破坏和穿孔。感染早期,在角膜中央有小面积灰黄色的浸润、隆起,周围及深部基质有弥漫性水肿,继而很快形成圆、半环形或环形的半透明油质状的灰白色坏死区;坏死组织富有粘性,可迅速脱落形成 溃疡 。溃疡周围有环形浸润包绕,从而割断了病变...
由Gram阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染引起。绿脓杆菌常存在于土壤及水中,也可存在于正常人的皮肤、上呼吸道及正常结膜囊内,还可依附于异物上,以及被污染的 眼药 水内,特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上,也可存在于化妆品中,甚至可在保存的蒸馏水中繁殖。据统计在夏末秋初发病率最高,可能与绿脓杆菌最适宜的繁殖温度30~37℃有关。绿脓杆菌虽然毒性很强,但侵入力弱,只有...
一旦怀疑为绿脓杆菌感染,不必等待细菌培养结果,应分秒必争按本病治疗,开始治疗越早,角膜组织破坏越少,视力恢复的希望就越大。在治疗上,除总论中所述及者外,还应根据本病特点,进行下述处理。 (1)严格实行床边隔离,以免交叉感染。对患者使用的药物和敷料,必须与其他患者分开,医务人员在每次治疗前后,也必须彻底洗手或戴手套。 (2)选择有效抗生素 药物中以多粘菌素B或...
主要与 细菌性角膜溃疡 鉴别。
是一种最严重的 化脓性角膜炎 ,症状剧烈,发展迅速,可于24~48小时内破坏整个角膜,数日内即可失明,必须及时抢救治疗,并作好消毒隔离,严防交叉感染。
本病是最凶猛的 角膜溃疡 之一,预后差。晚期就诊或治疗不及时的病例,则常形成较大的斑翳或白斑。直径常达3~8毫米左右,瘢痕致密,涉及角膜全层,组织变薄,约为正常角膜厚度的1/3~3/4不等,表面扁平,有时尚伴有新生血管,明显影响视力。白斑直径在8毫米以上,或伴有前粘连者,其视力可隆至光感或手动,有时尚可发生继续发性 青光眼 ,预后更差。如就诊时, 溃疡 已经...
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