佝偻病 主要为骨骼病变，同时有肌肉松弛，非特异性神经精神症状，生长迟缓，免疫力低下及相应的血液生化改变。临床上分为以下四期。 (一) 活动早期 (初 期) 多数自3个月左右开始发病，主要表现为神经精神症状。患儿爱哭闹、 易激惹 、睡眠不宁、多汗(与室温和季节无关)及枕秃。骨骼改变不明显，x线检查也多正常，或仅呈干骺端临时 钙化 带轻度模糊，血液生化检查变化不...
1.一般症状 当VitD缺乏到一定程度时，临床出现一系列神经精神症状，如多汗，特别是在吃奶和哭闹时，汗味异臭； 易激惹 ， 夜惊 、夜啼。这些并非 佝偻病 的特异症状，但在好发地区，参考有关条件，可以作为临床早期诊断的参考依据 。 2.骨骼病变体征 ⑴头部：早期可见囟门加大，或闭锁月龄延迟，出牙迟。缝加宽，边缘软，重者可呈现乒乓球颅 骨软化 。7～8个月时可...
坏血病 的发生和发展常有一个过程。首先是组织中的 维生素C 储备减少，进一步发展是 生化 缺乏、 机能障碍 ，再进一步的发展是 解剖学 变化，乃至死亡（表15-1）。其主要的 临床表现 如下。 表15-1 坏血病的发展过程 缺乏日数（日） 0-20 20-30 50 90 100 过 程 组织储存减少 生化缺乏 机能障碍 解剖 变化 死亡 症 状 容易 疲劳...
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素D。 [病因] 在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病，维生素D缺乏的常见原因是： (1)阳光照射不足人体皮肤中的脱氢胆固醇经日...
典型病例可根据临床表现和骨骼改变作出诊断，但对活动早期尚未出现骨 骼体征之前不易诊断，应测定血清钙、磷及碱性磷酸酶，并作骨骼x线摄片。 碱性磷酸酶多在骨骼体征和x线改变之前已增高，有助于早期诊断。 血液25-(oh)d3( 正常值10～80ng/ml )和1，25-(oh)2d3 ( 正常值0.03～0.06ng/ml )在 佝偻病 活动早期已明显降低，是评...
(一) 日光照射不足 人体日常所需的维生素d主要是利用日光中紫外线照射皮肤而获得。因阴雨或天气炎热不常带孩子进行户外活动，居室朝阴，窗户紧闭( 因 玻璃 不能透过紫外线而影响紫外线的通过 )，以及城市高层建筑多，空气尘埃多而阻挡紫外线的通过等，均是使小儿易患 佝偻病 的因素。 (二) 维生素d摄入不足 乳类( 包括母乳和 牛乳 )中维生素d的含量都很少，不能...
及乳母要多食富含维生素d、钙、磷及蛋白质的食物，常到户外活动，多晒太阳。小儿满月后即可抱出户外活动，并开始补充维生素d，每日10ug( 400iu )。 早产儿 、双胎及低出生体重儿自生后2周起即可补充，在头3个月每日给20ug( 800iu )，以后减至每日10ug( 400iu )。一般服至2岁以后可不再用维生素d预防。 青春期体格生长加速，如中维生素d...
(一) 一般治疗 加强，合理喂养，供给丰富的营养，及时添加富含维生素d的辅食。增加户外活动，让皮肤多晒太阳。不宜久坐、久站，不要太早行走，积极防治并发症。 (二) 维生素d疗法 1．普通疗法 ① 活动早期：给予维生素d每日125～250ug( 0.5万～1万iu )，口服，持续1个月后改为预防量。 ② 活动激期：给予维生素d每日250～500ug( 1万～2...
维生素d缺乏症的主要原因有以下几点： (一) 日光照射不足 人体日常所需的维生素d主要是利用日光中紫外线照射皮肤而获得。因阴雨或天气炎热不常带孩子进行户外活动，居室朝阴，窗户紧闭( 因 玻璃 不能透过紫外线而影响紫外线的通过 )，以及城市高层建筑多，空气尘埃多而阻挡紫外线的通过等，均是使小儿易患 佝偻病 的因素。 (二) 维生素d摄入不足 乳类( 包括母乳和...
维生素D缺乏病 (vitamin D deficiency)是由于日晒少( 皮肤 经 紫外线 照射后，可使 维生素D 前体 转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、 吸收障碍 ( 小肠 疾病 )及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和 骨骼 改变。其突出的表现是小儿的 佝偻病 (rickets...
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