早在19世纪初叶,Wood-Jones(1913)即对这一类型的 骨折 进行了描述。至1965年,Schneider再次对其加以介绍,并命名。所谓绞刑架(Hangman)骨折系指发生于第2 颈椎 椎弓峡部的骨折,既往多见于被施绞刑者,故又名绞刑架骨折。这种损伤在临床上时可遇见,在民间被视为不祥之兆,因此患者常有精神方面的压力。 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折...
与一般 颈椎骨折脱位 的临床表现基本相似,包括 颈部疼痛 、压痛、活动受限、吞咽不便、头颈不稳需用双手托扶以及颈肌痉挛等。除约有15%的病例伴颈髓完全性(多见)或不全性损伤外.大多数病例无脊髓刺激或受压症状。从临床的角度来看,一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型。下述的Ⅰ型属于稳定型,Ⅲ型为不稳定型,Ⅱ型中除少数韧带损伤较轻者外,一般亦多属不稳性...
早在19世纪初叶,Wood-Jones(1913)即对这一类型的骨折进行了描述。至1965年,Schneider再次对其加以介绍,并命名。所谓绞刑架(Hangman)骨折系指发生于第2颈椎椎弓峡部的骨折,既往多见于被施绞刑者,故又名绞刑架骨折。这种损伤在临床上时可遇见,在民间被视为不祥之兆,因此患者常有精神方面的压力。
诊断 1.外伤史 多为是来自下颌部朝后上方向的暴力,并可从局部皮肤擦、挫伤等情况推断。 2.临床表现 以颈部症状为主,有 头颈分离感 ,患者喜用手托头;应注意,约有15%的病例可以有脊髓症状。 3.影像学检查 在X线侧位及斜位片上可获得清晰的影像,其常见的类型所示。对 骨折 线显示不清的无移位者,可加摄体层片或CT片。伴有脊髓 神经症 状的病例则应行MRI检...
治疗 1.一般病例 指 骨折 无明显移位或易于复位者(多属稳定的Ⅰ型),可卧床牵引2~3周后行头-颈-胸 石膏 固定6~10周。牵引时头颈应取前屈位(图6);但对已形成前屈成角者,则应先行水平位牵引,而后略加仰伸。亦可选用头环支具固定。 2.骨折移位明显者 先行复位。多取后路直视下开放复位,并行后路椎弓根钉内固定术(图7)。也可先行颈前路开放复位及颈2~3椎...
(一)发病原因 常由于颈部仰伸暴力造成本 骨折 。 (二)发病机制 此型骨折的暴力方向多来自下颌部,以致引起颈椎仰伸,颅骨可因直接撞击第1颈椎后弓,并传递至第2颈椎后弓而在第2颈椎椎弓根部形成强大的剪应力,当其超过局部骨质承载负荷时,即引起该处骨折。此时,如果仰伸暴力继续作用下去,将会相继造成颈2~3椎节前纵 韧带断裂 、椎间隙前方分离,以致寰椎压应力增加,...
预后 除伴有脊髓损伤者外,一般预后均较好,少有存留后遗症者。
有时可并发脊髓损伤。
应力性骨折 是一种过度使用造成的 骨骼 损伤,当 肌肉 过度使用 疲劳 后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力 传导 至骨骼,可引起小的骨裂或 骨折 。应力性骨折多发生于身体承重部位,如 小腿 胫腓 骨和足部( 跟骨 、 足舟骨 、 跖骨 )。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。 一般骨折多发生在...
应力性骨折 是一种过度使用造成的 骨骼 损伤,当 肌肉 过度使用 疲劳 后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力 传导 至骨骼,可引起小的骨裂或 骨折 。应力性骨折多发生于身体承重部位,如 小腿 胫腓 骨和足部( 跟骨 、 足舟骨 、 跖骨 )。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。 一般骨折多发生在...
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