突出于 结肠 肠腔的 黏膜 脚样突起物称为 结肠息肉 。它包括 肿瘤 性或非肿瘤性的各类型病变。1982年全国 结直肠癌 协作组 病理学 者提出了我国统一的分类规范,将 息肉 分为5类如表1所示。浙江省结直肠癌协作组(1978)普查2755例结肠息肉中, 新生物 性的占72.3%,美国Shinya为82.7%。我国比例略低,可能由于资料来源于 血吸虫 性所占...
家族性结肠息肉病归属于 腺瘤 性 息肉 综合征 ,是一种 常染色体 显性 遗传性疾病,偶见于无家族史者,全结肠与 直肠 均可有多发 性腺 瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。 本病患者大多数可无 症状 ,最早的症状为 腹泻 ,也可有腹绞痛、 贫血 、 体重减轻...
在肠道粘膜上出现数目非常多的 息肉 (数目超过100个者),且有特殊的临床表现,并与遗传因素密切相关。按孟德尔遗传规律的不伴性显性遗传,患者的子女中,约50%携带该病基因而可能发病,该子女可再遗传。息肉癌变的倾向性很大,所以将本病列为癌前病变。 1.家庭性结肠腺瘤性息肉病又称 家族性结肠息肉 病或家族性腺瘤病。 本病属常染色显性遗传性,外显率为50%,估计每...
家族性腺瘤性 息肉 病处理的基本原则是在息肉发生癌变前切除病变肠管,并对其家族成员进行普查和随访。认真登记家谱这对于发现高危人群非常重要。对于家族中的子女,在青春期开始后即应定期进行结直肠检查,一般半年左右进行1次乙状结肠镜检查,直到40岁,如果到此时结直肠内还没有息肉,再出现息肉的机会就比较少。但是值得注意的是极少数患者在60岁以后还会出现息肉病。另外,对...
凡从粘膜表面突出到肠腔的 息肉 状病变,在未确定 病理 性质前均称为息肉,按病理可分为: 腺瘤样息肉 (包括 乳头状腺瘤 )最常见, 炎性息肉 ,肠粘膜受长期 炎症 刺激 增生 的结果, 错构瘤 型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成 增生性息肉 , 淋巴组织 增生, 类癌 等疾患。临床上以 大肠息肉 多见且 症状 较明显。 病因 病因不清。有些与长期炎症刺激或遗...
虽然腺瘤可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断。然而并非腺瘤均会发生或少量隐血,1/3~1/2腺瘤并无出血。结合高危因素的序贯筛检及其优化方案是可以弥补以FOB筛查之不足。 1.高危人群诊断 高危人群并非具有临床症状,无症状阶段可应用序贯筛查方案,以FO...
治疗 由于 息肉 的性质难从肉眼判断,故一般发现后应手术摘除或切取作病理学诊断,由于所在部位息肉或腺瘤大小、个数、有蒂或无蒂及息肉性质不同而选择不同治疗方案。 1.手术方法 (1)圈套凝切法:先吸净周围附着息肉的黏液和粪水,抽出并注入空气以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等,以防电灼时发生爆炸,近息肉张开圈套丝,避免套圈过于贴近肠壁,损伤肠壁致死穿孔,套入后抽...
(一)发病原因 1.饮食性因素 长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结 直肠息肉 的发生率明显增高,多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者 息肉 的发生率减少。 2. 胆汁 代谢紊乱 胃 十二指肠溃疡 行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者,胆汁的流向和排出时间发生改变,大肠内胆汁酸的含量增加。实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物脱氧胆酸和 石胆 酸均有诱发结直肠黏膜产...
1. 贫血 由于 息肉 表面糜烂, 溃疡 或炎症,致肠道出血,病人可表现排 咖啡 色便、 黑便 或 便血 ,有的病人少量多次出血,血红蛋白下降到5g,成为就诊的主要原因。 2.恶变 血吸虫病 、Crohn病形成的炎症性息肉以及家族性息肉病等均与 结肠癌 变度有关,据Weedon统计,Crohn的结 直肠癌 发生率比对照人群高20倍。在血吸虫病流行区 大肠癌 ...
突出于结肠肠腔的黏膜脚样突起物称为 结肠息肉 。它包括肿瘤性或非肿瘤性的各类型病变。1982年全国结 直肠癌 协作组病理学者提出了我国统一的分类规范,将 息肉 分为5类如表1所示。浙江省结直肠癌协作组(1978)普查2755例结肠息肉中,新生物性的占72.3%,美国Shinya为82.7%。我国比例略低,可能由于资料来源于血吸虫性所占比例较高而新生物性相对较...
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