对每一例结的病人都不能满足于一处癌灶的发现，应高度警惕多发恶性肿瘤的存在。对每一例结 直肠癌 根治切除术后的患者都应加强监测与随访，应警惕异时多发结直肠癌或重复多发癌的发生。采用综合性诊断措施，对全身各个系统与器官，对全部大肠进行细致而全面的检查，对直肠与乙状结肠等多发癌好发肠段尤应详细检查，并重视伴存的腺瘤。术前或术中发现结直肠癌伴腺瘤者，均应警惕是否为同...
同时多发结手术切除范围，应根据原发癌灶各自所在肠段、数目、相互间隔距离、病理类型、临床分期、以及伴存腺瘤的组织学分类、数量与所处部位等因素，进行综合考虑与决定。术式选择有： 1)次癌灶位于主癌灶标准根治性切除范围以内，则按照单发癌规范化切除。 2)次癌灶位于主癌灶的相邻肠段，需适当扩大切除范围，方可获根治。则以主癌灶为主行扩大的根治性切除。 3)次癌灶与主癌...
moertel对多原发结的诊断作了较为具体而全面的论述。目前，我国公认的诊断标准为：①癌灶间应间隔以正常的肠壁。②肿瘤与正常粘膜间应有由异型细胞及异型腺体所构成的移行带，此常为病理上区分原发癌还是转移灶的重要标志。③每个癌灶均应为浸润癌，不包括限于粘膜层的原位癌。④需除外一癌灶系另一癌灶的转移灶或复发灶。⑤不包括家族性腺瘤病或 溃疡 性结患者中的多原发癌。 ...
诊断 ①每一肿瘤必须具有明确的恶性特征； ②每个肿瘤之间必须彼此分离； ③必须排除来自其他肿瘤转移或复发的可能性。 鉴别 1985年，Ulbright和Roth提出的5项标准，以区别子宫内膜和卵巢原发性双癌和 子宫内膜癌 伴卵巢转移： ①小卵巢（<5cm）； ②双侧卵巢受累，卵巢呈多 结节 状； ③子宫深肌层浸润； ④血管浸润； ⑤输卵管受累。 如在病理标本...
国内外文献关于结直肠多原发恶性肿瘤预后的报告相当少，由于各自报告的病例数较少，所以结论较为混乱。 过去一般认为，同时多发结的预后较单发结 直肠癌 差，如barna报告同时多发结直肠癌根治术后5年生存率仅为46.3%。近年来有些报告持不同看法，如上海肿瘤医院在1958～1982年其手术治疗结直肠癌1385例，其中同时多发结直肠癌19例，有13例作了根治性切除，...
女性生殖道多部位原发癌 中，以 卵巢癌 合并 子宫内膜癌 最为常见， 卵巢 及其他 女性生殖器 官癌并发 乳腺癌 也是较常见的组合。 早在1932年Warren和Gafe就提出了诊断标准：①每一 肿瘤 必须具有明确的恶性特征;②每个肿瘤之间必须彼此分离;③必须排除来自其他肿瘤转移或复发的可能性。 1975年Deligdisch建议，女性生殖道MPC先后在1年...
女性生殖道多部位原发癌中，组合方式多种多样。以 卵巢癌 合并 子宫内膜癌 最为常见，卵巢及其他女性生殖器官癌并发 乳腺癌 也是较常见的组合。女性生殖道多部位原发癌越来越引起学者们的关注。随着医学科学的进步，多器官癌变的理论已被人们所接受，多部位原发癌（multiple primary carcinoma，MPC）的发现和报道不断增多。早在1932年Warre...
...子宫内膜异位症 恶变学说 早在1952年Sampson就指出 子宫内膜异位 症可发生恶变，并报道了7例起源于子宫内膜异位症的 卵巢癌 。他的诊断标准是：①子宫内膜异位症和卵巢癌共同存在于同一个卵巢，而且具有相同的组织学关系，像宫体癌和良性子宫内膜肿瘤的关系一样。②卵巢癌起源于卵巢的子宫内膜组织，而不是来源于其他部位的浸润。1961年Campbell报道了5例...
异常出血 是子宫和卵巢原发双癌的主要症状。A组患者较年轻，50%有不育史。子宫肌层浸润和盆腔内扩散的情况也少见，分别为6%和12%。而B组患者年龄较大，90%为 绝经 妇女，子宫肌层浸润和盆腔内扩散的情况也较常见，分别占63%和45%。子宫肌层浸润和盆腔内扩散在A组分别为30%和38%，B组均为50%。结果表明，异常出血是子宫和卵巢原发双癌的主要症状，占75...
直肠结 ，病证名。粪便结于 直肠 排出困难之证。见《 医宗金鉴 . 大便燥结 总括》。即 大便秘结 。《 医碥 . 大便不通 》：“燥屎巨硬，结在 肛门 难出，名直肠结。从 导法 治之。导法，以 蜂蜜 炼成条，大如指，沾 皂角 末，油抹入便门。 寒结 者加 草乌头 末，以化寒消结； 热结 者以 猪胆汁导 之。”参见大便秘结条。
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