经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经 盆腔 底部 腹膜 缝合 裂开处凸入 骶 前间隙，称 经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝 (peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation)，亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelvic floor caused by miles...
经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经盆腔底部腹膜缝合裂开处凸入骶前间隙，称经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝(peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation)，亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelvic floor caused by miles operatio...
盆腔底部腹膜切除要适宜，避免张力性缝合。 1.在不影响 直肠癌 根治效果的情况下，经腹会阴直肠癌根治术中应注意不必切除过多的盆腔底部腹膜，并避免张力性缝合，以防止术后盆腔底部腹膜裂开。 2.修补盆腔底部腹膜要严密、牢固。应用细针、1号或4号丝线间断缝合盆腔底部腹膜，针距不宜过大，以1cm为宜。切忌缝合、结扎时将其撕裂而导致修补不严密、不牢固。 3.防止腹内压...
(一)发病原因 1.盆腔底部腹膜缝合处形成裂孔 此为经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的主要原因。下列情况可使盆腔底部腹膜缝合处发生裂开： (1)经腹会阴 直肠癌 根治术(Miles手术)后盆底仅有一层腹膜，其下已无肌肉、脂肪组织充填和支持，在腹内压增高(如 咳嗽 、喷嚏等)时，由于盆腔底部腹膜缝合处承受到较大的张力而破裂，或缝线断裂出现裂口。 (2)清扫肿瘤...
多发生 于术 后早期者，在剧烈 咳嗽 或 打喷嚏 后，或在抽除用以压迫止血的纱布条后，随着肠襻由盆腔底部腹膜缝合处裂孔疝入骶前间隙，病人出现 阵发性腹痛 ， 恶心 、 呕吐 、腹部膨胀，乙状结肠造口处不排气、不排便等机械性 肠梗阻 的临床表现。 发生于术后晚期者，主要表现为会阴部可复性包块，站立或用力、咳嗽、排便或屏气时出现，平卧休息后或用手上推包块时消失。...
术后早期发病者应与 麻痹性肠梗阻 、 乙状结肠造口旁沟疝 等相鉴别。
...脱水 和 代谢性酸中毒 ，迅速补 充血 容量，应用广谱抗生素抗感染等，以改善全身情况，提高手术耐受力。 2.手术原则 如原手术系传统腹壁切开手术，则由原切口进入腹腔，复位脱出肠管，如已有肠坏死则将其切除后行肠吻合术，仔细修复盆腔底部腹膜裂口;如系膜腔镜手术，则应选择腹腔镜手术治疗;术后发病较晚者，有条件者可选择腹腔镜手术。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
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经腹、 会阴 直肠 肛管根治 切除术 （Miles） 经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管 癌 较常用的一种手术。切除范围较大，包括全部直肠及其固有 筋膜 内的 淋巴组织 ，大部分 乙状结肠 及其系膜和淋巴组织， 主动脉 前肠 系膜下 血管 根部以下的淋巴组织、 盆腔 底部 腹膜 、直肠侧 韧带 、 肛提肌 、 肛门括约肌 、 坐骨 直肠间隙的淋巴组织...
盆腔 腹膜及腹腔脏器或组织，突入 直肠 生殖 陷凹(直肠与 阴道 之间，或直肠与 前列腺 之间)，称为 盆底腹膜疝 (peritoneocele hernia) ，亦可称Douglas陷凹疝，或盆底腹膜膨出。 疝内容物 多为 小肠 、 乙状结肠 ，有时 子宫 甚至 大网膜 ，可压迫直肠并导致排空障碍，成为功能性出口处梗阻型 慢性便秘 的重要原因之一。本病女性...
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