细菌性脑膜炎 是 中枢神经系统 严重的 感染性疾病 ，成人常见，儿童患者尤多．许多 细菌 均可引起本病，其中 脑膜炎 球菌所致者最多，依次为 流感 杆菌 、 肺炎 球菌、 大肠杆菌 及其他革兰阳性杆菌、 葡萄球菌 、李司忒苗、 厌氧菌 等。 流行性脑脊髓膜炎 是由脑膜炎 双球菌 引起的 化脓性脑膜炎 。 致病菌 由鼻咽部侵入血循环，形成 败血症 ，最后局限于...
细菌性脑膜炎 是由 细菌 引起的 脑膜炎 症。 病因 80％的细菌性脑膜炎由以下三类 细菌感染 所致，即脑膜炎 奈瑟菌 ， 流感嗜血杆菌 ， 肺炎 链球 菌。正常情况下这些细菌广泛存在于外界环境中，并且可 寄生 在人体鼻和 呼吸道 内而不产生危害。偶尔这些 病原菌 可在没有明确诱因条件下 感染 中枢神经系统 。脑膜炎也可由头颅穿通伤或 自身免疫 系统异常所致...
微生物 通过远处 感染源 或无症状的隐匿病灶播散侵入 蛛网膜下腔 或者从邻近 感染 灶直接侵入导致 脑膜炎 。由于蛛网膜下腔的 免疫防御 系统有限，因此感染扩散迅速，如果是急性，严重的感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通 化脓 菌是老年 中枢神经系统感染 的最常见 致病菌 。而 病毒 、 结核 、 真菌 、 螺旋体感染 则很少见。目前...
...脉硬化 ，生理功能减退，免疫功能下降，所以其临床症状常不典型，常仅有轻微头痛， 低热 无呕吐和意识模糊，记忆力减退及 定向力障碍 ，可能是 脑膜炎 早期的惟一症状，尽管这些症状非特异性，但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。脑膜炎球菌感染后 败血症 的全身症状包括 心包炎 、 心律失常 、心电图S-T段下降及关节痛，容易误诊为缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易...
（一）发病原因 老年细菌性 脑膜炎 （bacterial meningitis）最常见的原因是 肺炎 链球菌。大约占到50%，奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%，其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌，金黄色 葡萄 球菌，厌氧菌等。 （二）发病机制 老年细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒， 糖尿病 ，癌症，和其他耗竭性疾病。引起脑膜炎的路径有： 1.血源性...
1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 和 病毒性脑膜炎 相鉴别：根据病史，临床表现及 脑脊液 改变的不同特点，一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑脊液鉴别要点如表1所示。 2.与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病，尤其是 蛛网膜下腔出血 ; 糖尿病酮症酸中毒 ;感染中毒性脑病; 颅内占位性病变 。同样依靠病史、临床表现、脑脊...
治疗 老年人 脑膜炎 应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好， 脑脊液 浓度高，维持时间长。首选头孢曲松（罗氏芬），其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周，由于李司菌属是一种细胞内病菌易致 脑脓肿 ，所以其治疗时间应更长，且应常规CT扫描。对于...
微生物通过远处感染源或无症状的隐匿 病灶 播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限，因此感染扩散迅速，如果是急性，严重的感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体感染则很少见。目前认为：与年轻人相比，老年人更容易患某些中枢神经...
细菌性 脑膜炎 是由细菌引起的脑膜炎症。 【病因】 80％的细菌性脑膜炎由以下三类 细菌感染 所致，即脑膜炎奈瑟菌，流感嗜血杆菌， 肺炎 链球 菌。正常情况下这些细菌广泛存在于外界环境中，并且可寄生在人体鼻和呼吸道内而不产生危害。偶尔这些病原菌可在没有明确诱因条件下感染中枢神经系统。脑膜炎也可由头颅穿通伤或自身免疫系统异常所致。细菌性脑膜炎较易发生在 嗜酒 ...
脑膜炎 随年龄的增长，可出现有似其他疾病的一些症状。 生后两三天发生脑膜炎时，可同 败血症 一起出现，因为它是由母体内或由母体 细菌感染 所致，故有明确的感染机会。 早产儿 、早期 破水 并 难产 者、生后无呼吸进行复苏术抢救者、向 脐血 管插入导管者，都会有发病机会。 新生儿败血症 可不发烧，血白细胞了不见增多，会给诊断带来一定困难。一般都考虑不到是脑膜炎...
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