新加坡国立大学的Bin Li博士等指出,用抗体来阻断两种在供体抗原特异性T细胞“归巢”至供体组织过程中发挥关键作用的细胞因子可以延迟、甚至可能防止小鼠发生急性 移植物抗宿主病 (aGVHD)。 “这种新的预防方法简单易行并且大有前途。如果这种方法对移植物的T细胞及其功能没有长期副作用,那么该方法值得进入临床实践。” 科学家们将供鼠脾细胞用L-选择素抗体及α-...
抗供者T细胞CD3-epsilon F(ab’)2 片段抗体可预防小鼠 移植物抗宿主病 (GVHD)的发生。 西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的Claudio Anasetti博士和多中心小组人员对T细胞介导疾病如GVHD的抗原特异性治疗的基本原理和临床实际应用价值进行了论述。基于以前的研究,研究人员认为非FcR-结合抗-CD3 抗体可诱导供...
受者对供者组织器官产生的排斥反应。受者体内 致敏 的 免疫 效应细胞 和Ab对 移植 物进行攻击,结果导致移植物被排斥。此为 宿主抗移植物反应 。 1. 超急性排斥反应 器官移植 术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应(hyperacute rejection)。其产生原因是受者体内预先存在抗供者 同种异型抗原 (如HLA 抗原 、ABO 血型...
若 移植 物中 同种异型 反应性T 细胞识别 宿主 同种异型组 织 抗原 而诱发针对受者的排斥反应,此为 移植物抗宿主反应 (GVHR)。GVHR主要见于 骨髓移植 后,是影响骨髓移植成功的首要因素,也可见于 胸腺 、 小肠 和 肝移植 以及 免疫缺陷 个体接受大量 输血 时。 GVHR的发生条件:①供、受者间HLA型别不相配合,②移植物中含一定数量成熟的 ...
(一)发病原因 移植物抗宿主反应是一种特异的免疫现象,是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。因此,GVHD的发生必须具备以下条件 1.移植物必须具有免疫活性的淋巴细胞。 2.宿主必须含有移植物中所没有的组织相容性抗原,因此宿主对移植物来说是异己的。 3.宿主必须 无力 对移植物发动一个有效的免疫攻势。 (二)发...
防治GVHD的发生重要的是在于预防,尽量减少GVHD的危险因素是最重要的措施。在移植后用环孢素A、甲氨蝶呤、皮质类固醇可使GVHD的发生率降低,也可对早期发生的GVHD和皮疹有一定的治疗作用。近几年来新的免疫抑制药如他克莫司(tacrolimus)正在试用。此外,对骨髓移植者用抗淋巴细胞血清或抗胸腺细胞球蛋白或血清,有一定的预防作用。对 免疫缺陷 或免疫抑制...
移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病,是造成死亡的重要原因之一。
(一)治疗 皮肤损伤局部用可的松软膏有效,全身治疗包括营养支持、泼尼松、环磷酰胺、抗淋巴细胞球蛋白、环孢素、硫唑嘌呤等。 食管扩张 和抗反流治疗可有效缓解症状。扩张时有发生穿孔的危险。 (二)预后 目前尚无相关资料。
...床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、 上腹不适 、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似 心绞痛 。念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性 念珠菌病 。 食管穿孔 可引起纵隔炎、 食管气管瘘 和食管狭窄。对持续 高热 的 粒细胞减少 病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。 4. 病...
...D的靶器官,aGVHD较多见,轻者无临床症状,重者肝区不适、 脾大 、 黄疸 等。 肝功能异常 是GVHD的重要表现,ALT、AKP、胆红素等均有不同程度增高。 3.口腔黏膜可发生 溃疡 或片状剥脱,晚期可发生口腔干燥。 4.当BMT后外周血象恢复时出现与大剂量射线照射和CTX预处理无关的 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等症状时是GVHD胃肠 黏膜损害 的表现。
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