在糖尿病患者中，约有一半合并有高血压。两者是一条藤上结出的两个“苦瓜”，互为因果，相互推波助澜，加速加重大血管和微血管病变的发生和发展。所以，糖尿病合并高血压的病人，在控制好血糖的同时，也必须使血压达标。应该选用哪种降压药呢？ 首选血管紧张素转换酶抑制剂。这类降压药（如苯那普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等）既能降压，又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的...
高血压是糖尿病的主要并发症之一，糖尿病人治疗高血压时要慎重选择药物。 利尿降压药糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。 钙拮抗药有抑制钙离子向细胞内流，...
高血压 是 糖尿病 的主要并发症之一， 糖尿 病人治疗高血压时要慎重选择药物。 利尿 降压药糖尿病并发高血压患者多数有 体液潴留 ，因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现 低血糖 ，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使 葡萄 糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。 钙拮抗药...
降压药或可增加新发糖尿病 该病预后目前尚未明确 编者按 高血压病在我国的发病趋势具有“三高三低”的特点，即患病率、致残率、死亡率高，而知晓率、服药率、控制率低。因此，如何有效控制血压已成为医学界普遍关注的热点之一。虽然在这一领域有很多新的治疗指导意见，大规模的临床试验也提供了许多成熟的治疗方案，但是很多临床医生在用药时仍然存在一些误区，值得我们注意。本版选登...
什么是药物的谷峰比？ 答：美国FDA提出了谷峰比的概念来衡量药物的降压效果，即一个药物在谷值时的降压作用（去除安慰剂作用）与峰值时的降压效应比值，一般认为谷峰比大于50％的药物能避免峰效应过强而产生的低血压不能有效控制的情况。ACE抑制剂药物中，信谊生产的赖诺普利片是ACE抑制剂，谷峰比大于50％，因而它每天口服一次就能够较好地稳定控制一天24小时的血压。 ...
有的糖尿病病人同时患高血压病，长期服珍菊降压片，血压控制得很稳定，可是血糖却往往控制得不理想，这种现象在咨询门诊中经常碰到。 糖尿病患者血糖控制不好，原因是多方面的，如果排除了饮食因素、运动因素、降糖药因素和心理因素，很可能与选用降压药不当有关。 瑞典医学家早就报道过，氯噻嗪类利尿药（我国用的是双氢氯噻嗪，也叫双氢克尿塞，简称“双克”）既能降血压、又能利尿，...
研究发现，药物对部分有效，而对另外一部分病人也许并不适宜。此外，患者为自己选用降压药物时，还要根据自己的病情（有无心、脑、肾并发症）、血压的高低、年龄以及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑最佳治疗方案。 一、有显著的降压效果。用药后如能稳定且长时间地将血压控制在 18.7／12.7千帕（140／95毫米汞柱）以下，即可称为疗效明显。至于血压最低降到什么...
糖尿病 患者在选择工作上并没有什么硬性的限制，但是有两个方面要注意。 1．血糖控制情况良好。 2．如果是采用药物疗法的患者，要防止出现 低血糖 。 当血糖控制状态不佳导致的高血糖和采用药物疗法的患者可能发生的低血糖情况严重时都会导致 昏迷 。所以可能无法从事飞机驾驶员、车辆驾驶员等与人身安全有关的职业。 如果从事警察、护士等工作时间不规律的职业或者需要进行高...
新近完成的一项国际多中心Ⅲ期临床试验（A2307）的结果表明，在降低糖尿病合并高血压患者收缩压方面，肾素抑制剂（阿利吉仑）的疗效要优于ACE抑制剂（雷米普利，Ramipril）。该研究还表明，阿利吉仑与雷米普利联合应用的血压控制效果，优于其单用效果。土耳其伊斯坦布尔医学院的Yagiz Uresin博士在会议中，对这项研究进行了介绍。 ◆研究方法 糖尿病合并高...
...西药制剂就有 利尿 药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张 素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。 此外还有纯中药制剂如 牛黄降压丸 等，中西药复合制剂如珍菊 降压片 等。面对林林总总的降压药，在选用时未免有“乱花渐欲迷人眼”之感。本人在临床工作中，运用中医舌诊理论，根据患者舌质、舌苔表现，把高血压分为痰湿型、 瘀血 型、阴虚型、 气血虚弱 型...
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