妊娠合并糖尿病 【概述】 糖尿病 是一种常见的、有一定遗传倾向而病因未完全阐明的 内分泌 代谢 疾病 。其基本的 病理 生理变化为 胰岛素 相对或绝对不足所导致的糖、 蛋白质 、脂肪、水及电解质等代谢失调，以“ 高血糖 ”为其特点。还有一些疾病中也有高血糖，称为 症状 性糖尿病或 继发性糖尿病 ，仅占极少数，例如 胰腺炎 、胰 切除术 后、 肢端肥大症 、 ...
糖尿病 是指 血糖 水平异常增高的 疾病 （见 糖尿病 ）。 孕妇在 妊娠期 发生很多 生理 变化，给患糖尿病的孕妇控制血糖带来更多的困难。孕期 激素 的水平和类型变化使 抗胰岛素 作用增强，增加了机体的 胰岛素 需要量。引起某些孕妇的糖尿病。 妊娠期才开始发生或首次发现的糖尿病（ 妊娠 糖尿病）占所有孕妇的1％～3％。在某些种族中更常见，特别是美国土著人、...
糖尿病 病人合并 妊娠 时， 胎儿 病死率 高。病程越长、病情越严重者，胎儿危险性越大。 妊娠期 原来正常的妇女可首次出现糖尿病 症状 ，称 妊娠期糖尿病 。原有糖尿病者也可在妊娠期内病情加重。 妊娠合并糖尿病 的自我保健措施主要为： 1．由于妊娠期肾糖阈降低，正常孕妇出现轻度 尿糖 尚不能诊断糖尿病。必须检查 空腹 血糖 异常升高或 糖耐量 试验阳性方可诊...
（1）应严密监测 糖尿病 孕妇的血压、肝肾心功能、 视网膜病变 及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。 （2）怀孕前有效控制 糖尿 病，因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。 （3）避免酮症的发生，主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。 （4） 妊娠期糖尿病 应勤查血糖，及时增减胰岛素用量。 （5）妊娠后合并糖尿病的孕...
1、早期诊断的重要性：器官完全分化后就不再发生畸形。 糖尿病 妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形，因此早期诊断与早期处理非常重要。 2、病史与体格检查：虽属重要，但可能是阴性的。因此有下列情况时，应注意有 糖尿 病的可能性。 （1）糖尿病的家族史：有血统关系的家族成员中患糖尿病的人数越多，孕妇患此病的可能性也越大。 （2）经产妇过去有反复 流产 ...
诊断 （1）世界卫生组织 糖尿病 诊断标准（1980） 1） 糖尿 病诊断标准（静脉血浆真糖）： ①有糖尿病症状，不需作口服 葡萄 糖耐量（75g）试验（OGTT），一日内任何时候的血液检查中血糖>11.1mmol/L（200mg/dl）或空腹血糖>7.8mmol/L（140mg/dl）； ②有或无糖尿病症状，空腹血糖不只一次>7.8mmol/L（140mg...
糖尿 病是一种常见的、有一定遗传倾向而病因未完全阐明的内分泌代谢疾病。其基本的病理生理变化为胰岛素相对或绝对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢失调，以“高血糖”为其特点。还有一些疾病中也有高血糖，称为症状性糖尿病或继发性糖尿病，仅占极少数，例如胰腺炎、胰切除术后、 肢端肥大症 、柯兴综合征等。
西医治疗方法 药物治疗： 糖尿病 患者约有90%在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。 胰岛素用量计算。因肾排糖阈下降，故不应按一般根据 尿糖 排量来确定胰岛素用量，而应根据空腹及餐后2h的血糖水平来调整用量。 （1）整个孕期均应采用胰岛素治疗。宜选短效及中效制剂，使餐前血糖不超过5.6mmol/L（100mg/dl），亦不发生 低血糖 。孕28周...
有 糖尿病 家族史、孕期 尿糖 多次检测为阳性、年龄>30岁、孕妇体重>90kg、复杂性外阴阴道假缘酵母菌病、反复 自然流产 、 死胎 或分娩足月RDS儿史、分娩 巨大儿 、畸形儿史、本次妊娠胎儿偏大或 羊水过多 者，为GDM的高危因素 1、妊娠期血容量增加、血液稀释，胰岛素相对不足；胎盘分泌的激素（胎盘生乳素、雌激素、孕激素等）在周围组织中具有抗胰岛素作用...
酮症酸中毒 昏迷 为 糖尿病 急性并发症，对母儿影响甚大，孕早期多为饥饿性酮症，对胎儿有一定致畸作用；中晚期大多由于孕妇高血糖及胰岛素相对缺乏而发生，可加重胎儿缺氧及酸中毒，影响其神经系统发育，母体严重电解质紊乱也可波及胎儿，最终导致 胎死宫内 。 糖尿 病 高渗性昏迷 糖尿病未及时诊断治疗以至发展至糖尿病高渗性昏迷，此外口服噻嗪类 利尿 剂、糖皮质激素， ...
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