□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 刘某,男,70岁,已婚,2008年6月3日初诊。间断性小便不畅10年余,小腹胀满不适,腰膝酸软,尿频尿急,排尿无力,点滴不尽,舌淡红而暗,苔白,脉沉细涩。直肠指诊:前列腺增大,质地较硬,表面光滑,中央沟消失。B超:前列腺增生。尿常规:白细胞(+++),红细胞(++)。中医诊断为精癃,证属肝肾亏虚,...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 李某,男,43岁。2009年4月2日初诊。患者一个月前无明显诱因在头侧出现约4cm×4cm大小片状脱发,形如钱币,露出头皮,伴见神疲乏力,失眠多梦,腰膝酸软,舌淡暗少苔,脉细涩。中医诊断为斑秃,证属肝肾亏虚,精血不足,瘀血阻滞。治法:补益肝肾,养血活血。采用古方神应养真丹加减。方药: 当归 15克...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 付某,女,2008年10月9日初诊。间断性四肢酸痛麻木3年,加重3天。患者3年前因受寒出现四肢酸痛麻木,伴头项、肩背、肢体僵硬不舒,腰膝酸冷,下肢无力,遇寒加重,舌淡暗,苔薄白,脉沉细涩。颈椎CT:颈椎2~7曲度变直,5~6椎间盘突出。腰椎CT:腰椎2~4骨质增生。中医诊断为痹证,证属肝肾亏虚,寒...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 徐某,男,57岁。2009年3月8日初诊。患者于1月前出现胃脘胀满疼痛,虽经当地治疗,但效果不理想前来就诊。近日表现胃脘胀满,攻撑疼痛,连及胁肋,善太息,嗳气频繁,口苦烦躁,嘈杂泛酸,大便不畅,每因情志不舒而加剧,舌淡红,苔白,脉弦。辅助检查:腹部平坦,触诊柔软,剑突下轻度压痛,莫菲氏征阴性,麦氏...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 张某,男,63岁,2010年2月12日初诊。患者6年前出现胸闷胸痛,在当地医院诊断为冠心病,经治疗其功效不明显,胸闷胸痛时作,遇寒即发。近一个月来天气寒冷,加之劳累出现心胸憋闷作痛,痛引肩背内臂,伴见心悸不安,气短乏力,面色白光白,畏寒肢冷,舌淡暗,苔薄白,脉细涩而迟。叩诊心界向左下扩大,心音低钝...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 孙某,男,58岁,已婚,2009年2月13日初诊。患者素有哮喘病史10余年,每遇冬季或寒冷发作,两月前因受寒而诱发哮喘,呼吸急促,喉中痰鸣,胸膈满闷,咳痰稀白,神疲乏力,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡暗,苔白滑根腻,脉弦滑。辅助检查:双侧胸廓对称,双肺叩清音,呼吸音粗糙,在肺底可闻及哮鸣音,未闻及湿性罗...
...痰止咳平喘。自拟咳喘宁方加减:炙麻黄10克,炒杏仁10克,紫菀10克,炙款冬花10克,丹参15克, 桃仁 10克, 地龙 10克,炙 黄芪 30克,太子参15克,五味子15克,补骨脂10克。日1剂,水煎服,分2次温服,14剂。 2月19日二诊:药后喘息咳痰、畏风自汗诸症递减,舌淡暗,苔白,脉沉细。前方加炒 白术 15克, 防风 6克,绞股蓝15克,继服14剂...
...。治以滋补肝肾,平肝潜阳,活血通络。自拟四草饮加减:天麻10克, 钩藤 15克(后下),刺 蒺藜 15克,女贞子15克,旱莲草15克,夏枯草30克,益母草15克,决明子15克,丹参15克,虎杖15克,桑寄生30克,杜仲10克,怀 牛膝 15克,茯神15克, 远志 10克,合欢花15克,合欢皮15克,夜交藤30克,郁李仁15克,火麻仁15克。日1剂,水煎服,分...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 苏某,男,35岁。2008年9月2日初诊。患下肢皮肤瘙痒10余年,病情时轻时重,每因春秋天气变化时加重,下肢内侧皮肤可见散在红色粟米状疱疹,肤色潮红,伴有抓痕,渗出、脱屑,局部可见皮肤增厚、硬结,舌尖红,苔薄黄微腻,脉浮弦略数。中医诊断为湿疹,证属湿热内蕴,风邪外袭。治宜清热祛湿,疏风活血。自拟蒲...
...于文涛和史奎竹总结并详析了跟师所见十则医案,本版今起将陆续刊出。 张某,男,66岁,已婚,2009年7月12日初诊。患者午后低热月余,体温在37.5°C~38°C之间,曾在某医院诊为不明原因发热。治疗一周未见改善,故前来就诊。就诊时该患头胀昏沉,口中黏腻,胸脘痞闷,纳呆食少,汗出乏力,身热不解,伴见阵咳,咳痰不爽,大便不畅,舌淡红,苔黄腻,脉细而滑。体温37...
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