第1 掌骨 基底部 骨折 脱位 又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。 拇指腕掌关节 是由第1掌骨与 大多角骨 构成的 鞍状关节 ,灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的 关节 内骨折,在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部 关节面 的1/3,由于掌 侧副韧带...
第1掌骨基底部 骨折 脱位又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节,灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折,在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3,由于掌侧副韧带附着,它将继续保持与大多角骨...
...表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起, 局部压痛 明显。拇指呈现轻度屈曲和内收畸形,拇指内收、外展及对掌功能受限。X线拍片显示第1掌骨基底部掌尺侧 骨折 ,伴腕掌 关节脱位 或半脱位。 第1掌骨的各个部位虽然都可发生骨折,但基底部骨折更多见。基底部骨折可分关节内与关节外两种类型(图2),前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折,多由指端传...
治疗 在麻醉下先将拇作纵向牵引,然后压迫第1掌骨基底而将拇指外展复位,较易成功。但在上固定时或固定期中易再脱位或半脱位,致愈合在不良位置上。固定方法有小夹板、铁丝鸭式夹板、指骨牵引加铁丝 石膏 夹板、单纯 石膏 管型或特制的Bennet 骨折 脱位外固定装置。但仍有某些病例失败。现在较多主张在复位满意后,用不同角度的两根克氏针经皮固定或切开复位内固定,保持解...
明确外伤史,患手拇指基底部肿胀、疼痛、压痛及传导痛,并有功能障碍。X线片明确诊断。
(一)发病原因 多由指端传导而来的轴向暴力所致。 (二)发病机制 第1掌骨基底 骨折 脱位(Bennett骨折脱位) 外伤机制与基底骨折相似,多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折,掌大(三角)关节是鞍状关节,第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状,两者对角相扣,如两手虎口张大而相插,允许作前、后、左、右四向活动。掌骨基底...
预后 一般预后良好。
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第一掌骨受轴向暴力,使基部尺侧斜形骨折, 骨折 线通过 腕掌关节 ,近端骨块呈三角形,被强大的 掌骨间 韧带 保持原位。 拇指腕掌关节 是 鞍状关节 , 掌骨 基部尺侧骨折后,失去骨性阻挡,骨折远端滑向桡侧,再加 拇长展肌 及 大鱼际 肌等牵拉而造成腕掌关节 脱位 或 半脱位 (图3-99),严重地影响 拇指 外展和对掌活动。临床上见第一掌骨向桡背侧突出, ...
第一掌骨受轴向暴力,使基部尺侧 斜形骨折 , 骨折 线通过腕掌关节,近端骨块呈三角形,被强大的掌骨间韧带保持原位。拇指腕掌关节是鞍状关节,掌骨基部尺侧骨折后,失去骨性阻挡,骨折远端滑向桡侧,再加拇长展肌及大鱼际肌等牵拉而造成腕掌 关节脱位 或半脱位(图3-99),严重地影响拇指外展和对掌活动。临床上见第一掌骨向桡背侧突出,压痛及拇指活动受限,X线片检查可以确...
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