台湾Su等报告,窄带内镜(NBI)可鉴别肿瘤性和非肿瘤性结直肠息肉,其敏感性、特异性和准确性与色素内镜无差异,但较色素内镜操作用时短更快捷。(Am J Gastroenterol 2006,101: 2711) 普通肠镜难以区分息肉性质,放大内镜结合色素喷洒可通过观察息肉表面的小凹形态有效鉴别,但操作较费时。NBI不需喷洒色素即可清晰显示黏膜血管结构,且黏膜...
直肠息肉 泛指 直肠 粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有 腺瘤 （其中有 绒毛状腺瘤 ），儿童型 息肉 、 炎症 息肉及 息肉病 等。从病理上来看，其内容不一，有的是 良性肿瘤 ，有的是炎症 增生 的后果。但由于肉眼看来大体相似，因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。近年来认为结、直 ...
直肠结 ，病证名。粪便结于 直肠 排出困难之证。见《 医宗金鉴 . 大便燥结 总括》。即 大便秘结 。《 医碥 . 大便不通 》：“燥屎巨硬，结在 肛门 难出，名直肠结。从 导法 治之。导法，以 蜂蜜 炼成条，大如指，沾 皂角 末，油抹入便门。 寒结 者加 草乌头 末，以化寒消结； 热结 者以 猪胆汁导 之。”参见大便秘结条。
诊断 诊断主要靠直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查。见到直肠息肉后应进一步检查全部大肠，因 息肉 经常是多发性的。直肠镜或乙状结肠镜下取活组织做病理检查，是确定息肉性质，决定治疗方式的重要方法。 鉴别 直肠息肉常以 便血 、大便带血、黏液血便而就诊，临床应注意与 痔疮 等肛门疾患或 痢疾 相鉴别。凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性应作进...
诊断 值得注意的是，大约80%的结直肠血管瘤患者早期被误诊为 内痔 或 外痔 并接受 痔 手术治疗。认真仔细的病史询问可发现几乎所有患者在10岁以前已开始有 便血 史，通常在10岁以前发生内痔者甚多。 结直肠 血管瘤 的临床表现随血管瘤的类型、大小和所在部位不同而有所不同。对家族内有血管瘤病史，黏膜和皮肤有类似病变，并有便血、 贫血 和 肠梗阻 体征者，尤其...
...不同程度的色素沉着，以及内窥镜下活检病变粘膜行病理检查，见粘膜固有层内有大量密集或散在分布的、胞浆内含有色素颗粒的巨噬细胞，即可确定诊断。 鉴别 1.本病应与 脂肪泻 患者的“棕色肠道综合征”鉴别。脂肪泻患者是肠道平滑肌细胞核周围的色素沉着，呈棕褐色，肠粘膜固有层内无色素沉着。 2.结直肠黑变病患者还应与制血性结肠炎及肠粘膜下片状出血鉴别，后两种病变多较局限...
随着人民生活水平的提高， 结、直肠黑变病 的 发病率 升高。该病国内报道较少。结直肠 黑变病 的病因及发病机理目前仍不甚清楚，该病患者可出现 电解质紊乱 ，而且该病患者中 大肠癌 和 大肠 腺瘤 性 息肉 的发生率高，少数患者还可出现假性 肠狭窄 ，而误行剖腹手术。 诊断 主要根据病史及 内窥镜 检查，见肠粘膜有不同程度的 色素沉着 ，以及内窥镜下活检病变粘...
...内科大会(ESMO)上，一项名为CRYSTAL的研究表明，西妥昔单抗（cetuximab，爱必妥）联合化疗一线治疗KRAS基因野生型转移性结直肠癌，患者的中位生存时间达到24.9个月。这是目前为止临床试验中转移性结直肠癌患者生存期超过两年的第一个结果。 这是一项III期临床试验，KRAS基因野生型转移性结直肠癌患者一线接受西妥昔单抗联合化疗后的中位生存时间为...
结直肠损伤 (injury of the colon and rectum)是较常见的腹 内脏 器损伤居 腹部外伤 中的第4位。 结肠损伤 有以下特点：① 结肠 壁薄， 血液循环 差，愈合能力弱;②结肠内充满粪便，含有大量 细菌 ，一旦肠管破裂，腹腔污染严重，易造成 感染 ;③结肠腔内压力高，术后常发生 肠胀气 而致 缝合 处或 吻合口 破裂;④升、 降结肠...
结直肠血管瘤 是一种少见的先天性非 遗传性疾病 。截至1984年，文献报道仅200多例。由于其非进行性生长的特点，一般认为结直肠血管瘤不是 肿瘤 新生物 ，而属 错构瘤 ，但对此尚有不同意见。 结直肠血管瘤的病因 (一)发病原因 结直肠血管瘤 的组织发生机制尚不清楚，一般认为起源于 胚胎 性 血管 错构芽，由于某种因素的作用引起 肿瘤 样 增生 而形成。 (...
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