穿透性角膜移植术 术后继发 青光眼 是常见的严重 并发症 。 穿透性角膜移植术所致青光眼的病因 (一)发病原因 1.房角关闭 广泛的 虹膜 前粘连及术后 前房 炎症 所致的周边前粘连，引起房角关闭。 2. 瞳孔阻滞 无晶状体眼 玻璃体 阻塞 瞳孔 及炎症致 瞳孔膜闭 等引起的瞳孔阻滞。 3.手术因素 植片 缝合 不严或缝线 结扎 不紧致前房形成不良或因术后 ...
穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。
穿透性角膜移植术后 青光眼 是难治性青光眼之一，针对其可能的发生机制，在角膜移植术中或术后采取有效的措施可以将青光眼的发生几率降到最低。这些措施包括：术中进行必要的虹膜前粘连分离和虹膜成形、良好的角膜植片缝合及前房重建等可以避免虹膜前粘连的增加；植片缝合时维持正常的前房深度，避免缝线的过紧可以减少虹膜角膜角拥挤变形；手术结束时应将前房内的黏弹剂尽可能抽吸干净...
1.危险因素 穿透性角膜移植术后 青光眼 发生的常见危险因素有： 无晶状体眼 、术前存在的青光眼、联合手术、虹膜前粘连、眼前段感染性炎症、大植片角膜移植及手术自身问题等。在无晶状体眼角膜移植术后青光眼的发生率为25%～70%不等，术后早期有报道高达60%～90%。术前有青光眼病史者角膜移植术后 眼压升高 的发生率为20%～80%不等，是无青光眼病史者的3～1...
穿透性角膜移植术后 青光眼 的主要诊断指标是眼压，诊断标准目前还不一致，目前多数学者主张符合下列条件之一即可诊断： ①术后3天连续2天眼压高于26mmHg，需要抗青光眼治疗（药物和手术）者； ②术后第1天出现急性 高眼压 的临床表现，眼压大于30mmHg需用手术治疗者； ③术前已有青光眼病史，术后病情加重，眼压大于26mmHg需要其他药物或手术来控制者。 但...
治疗 穿透性角膜移植术后 青光眼 的治疗除了控制眼压、阻止视神经视功能的损害外，对维持角膜植片透明和减少其他术后并发症也极其重要。因其青光眼的发生机制不同，且又伴有原来眼病变的影响，治疗常需要综合考虑。首先要针对青光眼的发生机制进行治疗，同时积极地、及时地控制眼压。目前治疗穿透性角膜移植术后青光眼的方法有药物和手术。 1.药物治疗 首先选择抗青光 眼药 物治...
(一)发病原因 1.房角关闭 广泛的虹膜前粘连及术后前房炎症所致的周边前粘连，引起房角关闭。 2.瞳孔阻滞 无晶状体眼 玻璃 体阻塞瞳孔及炎症致瞳孔膜闭等引起的瞳孔阻滞。 3.手术因素 植片缝合不严或缝线结扎不紧致前房形成不良或因术后角膜弯曲度变扁平，周边前房变浅。 4.长期使用激素。 5.原有 青光眼 存在。 除上述原因外，穿透性角膜移植术后继发青光眼尤其...
植片隆起、前房变浅或形成不良、 角膜瘘 以及虹膜前粘连等。
桥状穿透性角膜移植术 图1 图2 [适应证] 1.单疱病毒性角膜炎活动期或化脓性角膜感染，药物治疗无效，不得不行穿透性角膜移植者。 2.角膜大穿孔或角膜瘘者，术前无前房者。 3. 大泡性角膜病变 及内皮功能不良造成的一些植床比植片明显厚的病例，可减少植片后膜，虹膜或玻璃体与植片粘连的并发症，提高植片的透明率。 [术前准备及麻醉] 术前准备、麻醉同 部分穿透性...
部分穿透性角膜移植术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 [适应证] 1.角膜变性或 营养不良 。 2.各种原因所致的角膜 白斑 。 3.感染（病毒、细菌、真菌、阿米巴）所致药物不能控制的角膜炎或 溃疡 。 4.角膜基质炎后混浊，先天性角膜混浊。 5. 圆锥角膜 （变性期）。 6.角膜血染。 7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。 8.后弹力...
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