控制 排尿 功能的 中枢神经系统 或 周围神经 受到损害而引起的 膀胱 尿道 功能障碍 称为 神经原性膀胱 （neurogenicbladder ）。由此诱发的泌尿系 并发症 是患者死亡的主要原因。Donnelly于1972年随访了370例在第二次世界大战时由战伤所致的 截瘫 病员，结果90％有 肾盂肾炎 。在死亡的截瘫伤员中，405死于 肾功能衰竭 。 【...
神经源性膀胱 (neurogenic bladder)是由于中枢或 周围神经 部分或完全性损害造成的 膀胱 、 尿道 贮尿或(和) 排尿 功能障碍 ，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为 脊髓 发育不良，包括 脊髓脊膜膨出 、脊髓栓系、 脊髓纵裂 、腰 骶椎 发育不良等。其他原因包括 外伤 、 肿瘤 、经 骶 尾部或 盆腔 的手术、 神经系统 炎症 和...
神经源性膀胱 是指因损伤部分 神经系统 而引起的正常 膀胱 功能的丧失。 神经源性膀胱可因 疾病 ，损伤或影响 大脑 脊髓 、支配膀胱或其出口(膀胱进入 尿道 的开口)或两者的 神经 的先天性缺陷所致。神经源性膀胱可能是不能收缩的低张性(无收缩性)和不能完全排空或高张性( 痉挛 性)，通过未受控制的 反射 而排空。 病因 低张性膀胱通常是因支配膀胱的局部神经...
事实上，几乎所有神经系统的病变都可以影响膀胱功能。而控制膀胱功能的神经系统，是包括中枢和周边的各种神经组织，所以只要有一部分的神经组织受到伤害，就可能影响膀胱的功能，如 中风 、巴金森症、 多发性硬化 症、 糖尿病 、脊髓膨出、脊髓外伤或手术、骨盆腔的外伤或手术等等，都可能影响膀胱功能。 此外，不良的排尿习惯、器官老化、 发炎 或 焦虑 等因素所造成的神经机...
正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：① 逼尿肌反射亢进 ;② 逼尿肌无反射 。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍...
...抑制性收缩所引起，主要为 尿频 、 尿急 及急迫性 尿失禁 ，部分病人表现为 压力性尿失禁 或 遗尿 。 2. 逼尿肌无反射 的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分，常表现为排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁等症状。 3.除排尿症状外，可伴有 便秘 、 大便失禁 、会阴部感觉减退或丧失、肢体 瘫痪 等症状。 体格检查：①肛门括约肌张力试验： 肛门括约肌松弛 ...
(一)治疗 治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能，防止肾盂肾火， 肾积水 导致 慢性肾功能衰竭 ;其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少(50ml以下)之后可减 少尿 路并发症。但必须注意，有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有，但仍发生 肾盂积水 、 肾盂肾炎 、肾功能减退等并发症...
1. 前列腺增生 症 发生于50岁以上男性，有排尿困难、尿潴留，严重者引起肾、 输尿管扩张 积水。直肠指诊、膀胱镜检查、膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留，肛门周围皮肤及会阴部感觉正常，膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性 尿道瓣 膜 多见于小儿，有排尿困难、尿潴留。尿道镜检查或尿道造影可鉴别。 4.女性 压力性尿失禁 逼...
尿路感染 是神经病源性膀胱最常见的并发症，10%～15%的患者可发生 尿路结石 ， 膀胱输尿管反流 在神经病源性膀胱中发生率为10%～40%，通常为可逆性，当排尿情况改善，剩余尿减少，膀胱压力减低时有自行好转的可能。还可并发 肾盂肾炎 ，肾功能衰竭， 肾积水 、肾功能减退。
...栓塞 、颅内动脉炎、 蛛网膜下腔出血 、脑 血管畸形 及基底 动脉瘤 破裂出血等，以颅 内出血 最为常见。研究显示控制逼尿肌和尿道外括约肌的神经传导束与支配躯体感觉和运动的神经行走途径几乎相同，因此常同时受到损害。大脑中有许多参与排尿控制的神经核团，如基底节、小脑、苍白球、纹状体、丘脑等，当上述神经通路或核团受到损害时患者除有特殊的意识、感觉运动功能障碍及原...
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