借助MRI可区分 硬纤维瘤 和 神经纤维瘤 。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块,与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同,结合临床表现可加以区分。
X线所见 由于缺乏症状,在首诊摄X线片时, 成纤维性纤维瘤 常在已达到相当大的体积,影像表现为溶骨病变,有时规则,有时因有壁层骨嵴的存在而产生泡沫状影像。骨皮质可偏心性变薄,或整个皮质骨变薄。 成纤维性纤维瘤在动脉造影中仅中等程度、弥漫地增强染色。在骨扫描上其为相对的“冷区域”。
X线检查:为一密度减低的阴影, 病灶 内散在的 钙化 斑点或絮状斑片。 镜检:可见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现 纤维肉瘤 的形态变化。
影像学检查 位于长骨的肿瘤多累及干骺端,呈偏心生长的卵圆形或圆形溶骨病变,向外生长、膨出、边缘清晰、 硬化 ,也可出现局灶性边缘不肖。如继续生长,骨壳浅缺,但无新生骨形成。肿瘤大小直径为1-10cm,平均3cm。病变外缘皮质骨变薄膨胀,无骨膜再生,边缘骨皮质消失、破坏,可窦及软组织内。突破边缘骨皮质被掀起呈盘状,出现小的Codman三角。在X线上肿瘤 钙化 ...
本病病因不明可能与外伤 妊娠 手术及全身 结缔组织 异常有关妊娠过程中血中 雌激素 升高加之生产过程中可能造成腹壁损伤这可能是 硬纤维瘤 好发于成年女性的原因硬纤维瘤也可作为 直肠 多发 息肉 骨瘤 皮肤囊肿 及硬纤维瘤组成的 Gardner综合征 的一部分后者多有遗传家族史 病状 体征 发生于腹壁者表现为无痛性腹壁肿块质硬无 压痛 生长缓慢大多数病人 肿瘤...
本病的治疗方法有手术、放疗和药物保守治疗。由于 硬纤维瘤 术前诊断困难,且可能恶变为 纤维肉瘤 ,故多数作者认为应及早手术切除。切除范围包括肿瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜,以降低术后复发率。肿瘤范围广不能切除时可试用放疗。为降低复发率,术后辅以非类固醇抗炎药和抗雌性激素药,有否实际疗效,有待进一步研究。
...认为本病是一种低度恶性肿瘤。治疗以外科手术为主,由于本病具有侵袭性生长和易于复发的临床病理特点,应尽量行扩大切除术,但切除的范围和切缘组织学检查的意义仍有争论。一般切缘至少距肿瘤2~3cm以上,切下标本后应肉眼观察切缘是否为正常组织,如发现白色质硬组织,说明切缘未净,应扩大切除范围;如无法确定,应作冰冻病理检查。文献报告切缘经病理检查无肿瘤者复发率仅为4%。...
腹壁硬纤维瘤 (desmoid of abdominal wall)是好发于腹壁 肌层 和 筋膜 鞘的 纤维瘤 ,故又称腹壁 韧带 样纤维瘤、带状瘤、 纤维瘤病 。因该瘤生长具有侵袭性、易复发性和局部破坏性,亦称侵袭性纤维 瘤病 、 纤维 组织瘤样 增生 、腹壁复发性纤维样瘤和腹壁成纤维瘤等。 该瘤在组织形态学上没有恶性征象,无 淋巴 和 血液 转移现象,但...
1. 急性硬脑膜下血肿 ct:颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可有助于确诊。其他参阅硬脑膜外血肿的ct检查。 2. 慢性硬脑膜下血肿 ct:如发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像,可有助于确诊;少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度,与血肿腔内的凝血机制和病程有关,还可见到 脑萎 缩以及包膜的增厚与 钙化 等。...
腹壁硬纤维瘤呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性 肠梗阻 或出现 膀胱刺激症 状。
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