由于 硬纤维瘤 临床及影像表现不典型,因此术前诊断很困难。发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征,腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤、 神经纤维瘤 和 脂肪瘤 常见;恶性以 淋巴瘤 、 软组织肉瘤 及转移瘤常见。脂肪瘤CT表现典型,不需鉴别。而借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块,与典型的呈浸润生长的恶性...
对于一个长期存在,有巨大的泡沫样骨嵴,没有恶性肿瘤特点的溶骨变,应怀疑 成纤维性纤维瘤 的诊断。在组织学上,成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级 纤维肉瘤 鉴别,Ⅰ级纤维 肉瘤 有较多的细胞及较多的丰满而多形的核,常见有丝分裂像。事实上,成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤没有一个明确的区别,在一些病例中难以区分。
肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。 生长缓慢 。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
应与以下疾病相鉴别: 1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠ct或mri,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
概述: 慢性硬膜外血肿是指外伤后少量、持续性出血 积聚 于颅骨内板和硬膜之间,达到一定体积,引起相应的临床症状的疾病。 鉴别: 病人可以较长时间处于慢性 颅内高压 状态,如果不认真检查,往往误诊为 脑外伤后综合征 ,直到因颅内高压引起神经系统性体征,如 意识障碍 、 偏瘫 、 瞳孔异常 或眼部体征时,始引起重视。故早期需与脑外伤后综合征相鉴别,通过影像学检查...
...液 是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右。 鉴别: 采用ct扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液相近,而血肿信号较强,特别是t2加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。
...靠ct或mri,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。确诊亦需借助于ct、mri或脑血管造影。 3. 正常颅压脑积水 与 脑萎 缩:这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似,均有智能下降及/或 精神障碍 。不...
腹壁硬纤维瘤呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性 肠梗阻 或出现 膀胱刺激症 状。
应与 结节性硬化 、 脊髓空洞症 、骨 纤维结构不良 综合征局部软组织蔓状 血管瘤 鉴别。
本病病因不明可能与外伤 妊娠 手术及全身 结缔组织 异常有关妊娠过程中血中 雌激素 升高加之生产过程中可能造成腹壁损伤这可能是 硬纤维瘤 好发于成年女性的原因硬纤维瘤也可作为 直肠 多发 息肉 骨瘤 皮肤囊肿 及硬纤维瘤组成的 Gardner综合征 的一部分后者多有遗传家族史 病状 体征 发生于腹壁者表现为无痛性腹壁肿块质硬无 压痛 生长缓慢大多数病人 肿瘤...
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