□ 仝小林 ●《 伤寒论 》白虎汤四大证——大热、大渴、大汗、脉洪大，自然是石膏的使用指征。除此之外，其他疾病，无论病属外感内伤，均有用到石膏的机会。 ● 张锡纯 认为，除收湿敛疮止血宜煅石膏外用之外，其他情况均应内服生石膏。医者不可误以为石膏性大寒而将其煅用。 大剂量应用由来已久 石膏首载于《 神农本草经 》，长于清肺胃气分之大热，解肌透热之力强，生津而不...
...院广安门医院 ● 叶天士 有“ 柴胡 劫肝阴”一说，影响颇大，现临床用量多在6～12克左右。笔者临床上遇到发热患者，上述剂量则难以奏效。笔者应用 柴胡 作为和解退热药时，一般用量在30克左右；如遇高热不退(39℃～40℃)，用量则可至50克，并同用 大枣 、 生姜 ，抑制其苦寒疏泄太过的副作用。 “劫肝阴”之考辨 柴胡 为医家之宝，肝家之要，选用有方，其功难...
...积滞、行瘀血为其专长。凡属里、实、热、阳证，均为 大黄 适应证。 ● 大黄 攻补取决于用量的大小，小剂量以“补”为主，大剂量以“攻”为主。 应用广泛 大黄 ，号称“将军”。其性猛烈，善下泄、推陈致新，它既能攻，又能守；既能安和五脏，又能通和血气；祛瘀生新，以通为补。其应用广泛， 张仲景 《 伤寒杂病论 》中用 大黄 治疗范围涉及血证、痰饮、解毒、泻火、清热、...
...在审证明确，用之得当，不然，即桑菊荆防亦足偾事。有是病用是药，根据病情缓急选择药物剂量，同时掌握其配伍方法，临床使用麻黄就没有后顾之忧了。 应用广泛 麻黄辛、苦、温，非大热，首见于《 神农本草经 》。 张仲景 在《 伤寒杂病论 》中用麻黄，已大大超越《 神农本草经 》所述的治疗范围。例如麻黄汤中配伍 桂枝 ，发汗解表，治伤寒表实证；伍杏仁宣肺平喘；麻杏甘石汤...
...络，直犯脏腑等阴寒重证痛证；或寒湿内困胶结不化，痹阻经隧关节，经久难除等寒湿痹证；或大热伤阳耗阴，阴不敛阳，阳气将脱，阴阳离绝之危证，可大胆应用大剂量附子。 ●仲景用附子常离不开 甘草 之佐使， 甘草 或 干姜 与附子同煎，可降低附子之毒性。 ●大剂量应用附子的时候，必久煎至不麻口为度，关键在于煮透，而不是控制它的用量或避免使用某些品种。 附子的大剂量应用，...
...含量仅存原药材的2％，此浓度已不足以产生毒性。这就是 细辛 在汤剂中用量较大，且安全无毒副作用的主要原因。 单用：即单味药物使用，而不是配伍应用。查古今方剂， 细辛 很少单用末，多配伍使用且入煎剂。如 张锡纯 在麻黄附子 细辛 汤中指出， 细辛 “二钱非不可用”。特别是汤剂，在高温煎煮过程中，许多药物的毒性成分因之遭到破坏而失去活性。清代陈士铎指出， 细辛 ...
...，均为 大黄 适应证。 大黄，号称“将军”。其性猛烈，善下泄、推陈致新，它既能攻，又能守;既能安和五脏，又能通和血气;祛瘀生新，以通为补。其应用广泛，张仲景《 伤寒 杂病论》中用大黄治疗范围涉及血证、 痰饮 、 解毒 、 泻火 、清热、导滞、攻积及通宣气机等方面。张从正主张“汗、吐、下”，认为“陈莝去而肠胃洁，瘕瘕尽而营卫昌，不补之中有真补存焉”，在其所著《...
... 是升阳之药，轻用升压，重用降压。治疗低血压常用补中益气汤，其中 黄芪 用量不超过15克；治疗气虚痰浊型高血压， 黄芪 必用至30克以上。 应用广泛 黄芪 始载于《 神农本草经 》：味甘，微温，主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癫疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。 黄芪 一直为临床历代医家所推崇和重用。如《 伤寒论 》之 黄芪 桂枝 五物汤，治疗血痹之身体不仁。《 ...
□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 ●熟 地黄 主滋阴养血，善补真阴，可治疗诸劳虚损，阴虚阳虚俱可应用。依 张景岳 之言，则对于外感表证、呕吐、泄泻、痢疾、水气、痰饮、肿胀、反胃等病皆可应用。 ●今人不敢用大剂量熟 地黄 ，恐其滋腻碍胃，殊不知对于急危重症，只有大剂量用之，使阴血充足，阳气才能有所依附，才不至于脱陷。只要对证，即可放胆用之，亦可从小剂量开始...
重剂 ， 方剂 学名词。 ① 十剂 之一。用重镇药物组成。具有 镇静 潜降作用的方剂。《 沈氏尊生书 . 要药分剂 》：“ 徐之才 曰： 重可去怯 ，滋石、 铁粉 之属是也。”“ 张从正 曰：重者，镇坠之谓也。怯则气浮，如表神守而 惊悸 气止， 朱砂 、 沉香 、 黄丹 、 寒水石 皆镇重也。久病 咳嗽 ，涎潮于上，形羸不可攻者，以此坠之。经云：其重者，因而...
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