...有力，舌红苔薄白。以上方增损又服80剂，颈部肿块全部消退。停药观察近1年，一切正常。 按：本例患者颈前肿块较硬，活动度小，表面凹凸不平，符合石瘿的记载，且患者食欲不振，精神稍差，面黄体瘦，脾虚之象较著。故以消瘿汤加 茯苓 、 陈皮 以健脾除湿，充实后天，增 牡蛎 以加强软坚散结之功；佐以 桂枝 辛温走散，通阳和脉，开络达邪，且善行表里，振奋脾阳。药进16剂，...
...，一边又坚持服用二诊中药。一年之后，一切正常，面色荣润，精神振作，遂停药观察。2002年12月随访，体健如病前，尿检及其他检验均正常。 按：杜雨茂认为，奇难病证，其病机复杂，证情缠绵，往往难以在短时内显效，其疗效每有一个积累的过程，需长时间治疗。故医者要对患者耐心解释，增强患者信心，争取患者配合，坚持药物持续应用，不可半途而废，前功尽弃。医者在治疗上亦需有信...
□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 编者按：陕西省名老中医杜雨茂教授，出身于中医世家，幼承庭训，孜孜于岐黄之术，尤精通仲景之学，从医从教五十余载，临床辨证准确，遣药灵巧，屡起沉疴，在奇难病辨治方面积累了丰富的经验，其学生赵天才和董正华侍诊之余，总结杜雨茂辨治奇难病证验案6则，本版今起将陆续刊出，敬请关注。 王某某，女，50岁，干部，1987年9月2日初诊。患者...
...辛 3克，虎杖改为12克。服6剂后疼痛发作频率明显降低，程度亦减轻，可以忍耐，仍以上方加减继服30多剂而痛除体康。一年后随访未见复发。 按：杜雨茂强调，临证务必详细诊察，认真分析病情变化，鉴别疑似，去伪存真，分清标本先后缓急，抓住主证，紧扣病机，注重辨证，才能正确施治而获良效，否则会贻误病机而致变证蜂起。本案患者其痛势剧烈，且有口苦、大便干燥、胃脘胀闷，颇似...
...因的影响，误治而失者亦绝非鲜见。因此，临证还必须提高警惕，冷静思考，善于从自己或他医的失误中分析原因，汲取教训，及时矫枉纠偏，以免重蹈覆辙。杜雨茂从救误案例实践中，教诲后学不能囿于常规或某些条条框框生搬硬套，而应破除思维定势，开拓思路，认真分析病情，准确辨证论治。如对有的医者一见肠梗阻、肠痈（急、慢性阑尾炎，阑尾周围脓肿），不论病程久暂，不辨病性寒热虚实，动...
...吐，频吐涎沫，上脘部疼痛，在当地治疗半月无效收住院。经用补液、抗结核、支持疗法及 黄芪 建中汤、旋覆代赭汤等治疗20余日效不著。于4月7日邀杜雨茂会诊。查患者仍频频呕吐白稀涎沫，恶心不欲食，时而呃逆，每日仅进食2两左右，口不渴，头昏微疼，卧床不起，声低懒言，二便尚利，体瘦，面色萎黄少华，胃脘部柔软有轻度压痛，舌淡红，无苔而润，脉沉细。证属肝胃有寒邪，脾虚失运...
石瘿 ，病名。指瘿之坚硬如石者。出《 备急千金要方 》卷二十四，多由 气郁 、痰湿及 瘀血 凝滞而成。证见： 颈部肿块 ，表面凹凸不平，有根不移，坚硬如石，常伴有易怒 多汗 ， 胸闷 心悸 等 症状 。晚期多因肿块增大而有压迫 气管 、 食管 、 声带 之症状。治宜 化痰 开郁， 行气 软坚，可选用 海藻玉壶汤 ，外用 阳和解凝膏 掺 阿魏 粉 敷贴 。可 ...
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就一般的治疗原则而言，秋季适宜使用攻下法。 凡是可以攻下的病症，使用汤剂比丸剂、散剂的疗效好，但要注意邪去病愈即应停止服药，不需要把一剂药都服完。 阳明府实证，发热出汗多的，应急以攻下，可用大柴胡汤。 腹泻，寸关尺三部脉象都平实有力，脘腹部按之坚硬的，是阳明燥屎内结、热结旁流之证，应当急下，可用大承气汤。 腹泻、脉象迟而滑的，是里有实邪、热结旁流之证，实邪不...
杜雨茂 杜雨茂 ，男，1932年生。首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任陕西中医学院副院长。临证尤擅诊治难治性肾脏病、肝胆病及奇难杂病，撰《奇难病临证指南》，介绍多种疑难病症的诊治思路与方法。发表学术论文90余篇，出版《 伤寒论 辨证表解》、《 伤寒论 释疑与经方实验》等著作12部。曾获省部级科技进步奖3项、国家发明专利5项。 名医：杜雨茂的更...
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