短骨 ,泛指体内细小的 骨骼 ,如 腕骨 、 跗骨 等。 短骨 short bone 为形状各异的短柱状或立方形骨块,多成群分布于手腕、足的后半部和 脊柱 等处。短骨能承受较大的压力,常具有多个 关节面 与相邻的骨形成微动 关节 ,并常辅以坚韧的 韧带 ,构成适于支撑的弹性结构。
手足 短骨骨干结核 较为常见。病人多为10岁以下儿童,成年人和老年人少见,病变也常多发。 短骨骨干结核的病因 (一)发病原因 结核杆菌 由血循环侵犯 短骨 骨干而致病。 (二)发病机制 短骨骨干结核 一般多以 增生 为主,而溶骨性破坏改变则相对较少。此时主要表现为 骨皮质 膨胀 、变薄, 髓腔 多呈扩大状,且 死骨 形成较多,易侵及 关节 。当 脓肿 破溃形...
手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童,成年人和老年人少见,病变也常多发。
(一)发病原因 结核杆菌由血循环侵犯短骨骨干而致病。 (二)发病机制 短骨骨干结核一般多以增生为主,而溶骨性破坏改变则相对较少。此时主要表现为骨皮质膨胀、变薄,髓腔多呈扩大状,且 死骨 形成较多,易侵及关节。当 脓肿 破溃形成窦道时,则易继发混合感染而使病理改变同时具有 化脓性骨髓炎 的特点。本病在手上以第1、2、3掌骨和指骨发病率较高,而在足部则以第1跖骨...
预后 经治愈后,一般预后良好。
诊断 根据病史、临床所见及X线片特点等,本病的诊断多无困难。 鉴别 应注意与以下疾患进行鉴别。 1. 化脓性骨髓炎 多有明确的外伤史或 软组织感染 史,局部可出现红、肿、热、痛,且多较明显;呈急性炎症特征。 2. 痛风 本病临床并非少见,且有发作性疼痛。在发作期,局部皮肤呈红肿状,X线片示在短管状骨的骨端有虫蚀样溶骨性破坏,但无 骨膜反应 。化验检查 血尿
本病发病早期,局部症状多较轻微;随着病程进展,病骨周围组织逐渐肿胀,并出现疼痛及压痛。当侵及关节时,则关节可有肿胀、疼痛及活动受限,并可形成窦道。
西医治疗 1.非手术疗法 早期可选择非手术疗法,包括异烟肼口服及100mg局部注射(每周1次,连续3个月)。患肢可用 石膏 托固定1~3个月,多能治愈。 2.手术疗法 当非手术疗法无效或局部 脓肿 明显、已有 死骨 形成时,可在骨表面或深部刮除 病灶 及死骨。术中操作应小心,切勿伤及肌腱、血管与神经。术后用 石膏 托固定3~6周,继续用抗结核药物半年至1年。
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。