真菌性肺炎 是指由 白色念珠菌 及其他真菌所致肺部过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。和其他类型病原引起的感染相同,真菌感染的发生也取决于真菌致病力和机体抵抗力两个方面。真菌的致病力包括真菌本身的毒理效应和患者所获得感染的途径、感染剂量等方面,机体的抵抗力往往和患者基础疾病状态有关,近年来 广谱抗菌药物 、 糖皮质激素 、 细胞毒药物 及 免疫抑制剂 的广...
真菌 性 肺炎 (mycotic pneumonia)是指由真菌及 放线菌 引起的 肺部感染 。真菌侵犯肺脏后,可引起不同程度的肺炎,严重者有肺组织 坏死 ,甚至还经血行播散到身体其他部位。它占所有 内脏 真菌感染 的首位,虽然比较少见,但常在许多全身性疾患基础上发生,可使诊断及治疗发生困难,故在临床工作中有一定重要意义。真菌性肺炎不是 常见病 ,近10~2...
引起原发性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌,荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌,其次是申克孢子丝菌,隐球菌,曲菌或毛霉菌等菌属。真菌性肺炎可能是抗菌治疗的一种合并症,尤见于因病情严重或接受免疫抑制治疗以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。
引起 真菌 性 肺炎 的三种 常见病 原体为:引起 组织胞浆菌病 的 荚膜 组织胞浆菌,引起 球孢子菌病 的 粗球孢子菌 ,以及引起 芽生菌病 的 皮炎芽生菌 。多数患者仅有轻微 症状 ,并不知道他们已被 感染 。有些患者则病情严重。 组织胞浆菌病可发生于全球各处,但流行于 温带 和热带气候的河谷地区。在美国,最常发生于密西西比河和俄亥俄河及东部的河谷地区。...
真菌性肺炎(mycotic pneumonia)是指由真菌及放线菌引起的 肺部感染 。它占所有内脏 真菌感染 的首位,虽然比较少见,但常在许多全身性疾患基础上发生,可使诊断及治疗发生困难,故在临床工作中有一定重要意义。近10~20年来由于广泛应用广谱抗生素、细胞毒药物及肾上腺皮质激素,其发病率及临床重要性正不断增加,并日益受到重视。
1.严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒、免疫抑制药及抗代谢药物的使用指征、时间和剂量。 2.及时发现和治疗局灶性 真菌感染 。 3.对可疑病例作详细的体格检查,必要时可作咽拭子、大 小便 、血液等的真菌培养。 4.长期输液、静脉插管、输注高营养液、气管插管等均应严格按无菌操作进行。
诊断 出现 肺部感染 症状体征或在真菌流行地区出现肺部感染,经抗细菌治疗无效者,应考虑该病的可能,诊断主要依据病原学检查。其中痰、尿、粪便、分泌物、 胸腔积液 、血液、脑积液、脓液等的涂片、培养、组织检查找到真菌孢子及(或)菌丝是诊断的重要依据,结合临床资料可作出诊断。另外真菌抗原皮肤试验、血清学检查、动物接种等可协助诊断。组织学检查见到典型的菌丝及真菌培养...
有 鹅口疮 、 真菌性肠炎 、真菌性皮肤感染。可有 肺不张 ,可并发渗出性胸膜炎,可发生 呼吸衰竭 等。
常继发于婴幼儿 肺炎 、 腹泻 、 肺结核 及血液病等。白色念珠菌肺炎的临床表现为 低热 、 咳嗽 、气促、 发绀 , 精神萎靡 或 烦躁不安 。年长儿可咳出无色胶冻样痰液,偶带血丝。胸部体征包括叩诊浊音和听诊呼吸音增强,可有管状呼吸音和中小 水泡 音。X线检查有点状阴影,可似 粟粒性结核 ,并有大片实变灶,少数有 胸腔积液 及 心包积液 ,同时可有口腔 鹅...
西医治疗 1.抗真菌治疗 必须早期、足量、足疗程治疗。常用的抗真菌药有: (1)两性霉素B(amphotericin B,AmB):为广谱抗真菌药物,是目前用于全身 真菌感染 的仅有的聚烯抗生素,也是目前公认的抗真菌的第一线药物。它使各类真菌病患者的存活率显着提高。其药理作用是改变真菌细胞膜的通透性,使胞浆内的物质及钾离子等外漏,菌体溶解,达到其治疗作用。口...
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